بررسی تکرارپذیری روش سونوگرافی برای ارزیابی ضخامت عضله ذوزنقه فوقانی در بیماران مبتلا به نقاط ماشه ای نهفته عضله ذوزنقه فوقانی

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 1. کمیته پژوهشی دانشجویی، دانشجوی کارشناسی ارشد فیزیوتراپی، شعبه بین الملل دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران.

2 2. استادیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران.

3 3. استاد گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران.

4 4. دانشیار گروه علوم پایه، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران.

5 5. کمیته پژوهشی دانشجویی، دانشجوی کارشناسی ارشد فیزیوتراپی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران.

10.22037/jrm.2015.1100004

چکیده

مقدمه و اهداف
عضله ذوزنقه ای  فوقانی به علت قرار گرفتن در معرض فشارهای دائمی و  میکروتروماها مستعدترین عضله در بدن و ناحیه گردن برای ایجاد و توسعه نقاط ماشه­ای می باشد. بنابراین بررسی ضخامت این عضله نیازمند ابزاری دقیق با تکرارپذیری بالاست .هدف از انجام این مطالعه, تعیین تکرارپذیری سونوگرافی در ارزیابی ضخامت عضله ذوزنقه ای فوقانی  در زنان دچار نقطه ماشه ای نهفته این عضله میباشد.
مواد و روش ها
مطالعه  حاضر روی پانزده زن مبتلا به  نقطه ماشه ای نهفته عضله ذوزنقه ای فوقانی انجام گرفت.ضخامت عضله ذوزنقه ای فوقانی  با استفاده از دستگاه سونوگرافی هوندا  2100 ساخت کشور ژاپن (7.5 مگاهرتز خطی )در وضعیت خوابیده به روی شکم در انتهای بازدم توسط دو آزمونگر به طور مجزا اندازه گیری شد .اندازه گیری ها دو بار در همان روز به فاصله زمانی دو ساعت تکرار شدند. از آزمون های ICC ، SEM و SDD جهت اندازه گیری میزان تکرار پذیری درون روز و تخمین خطاهای اندازه گیری استفاده شد.
یافته ها
یافته های حاصل برای مقادیر  SDDو ICC,SEM در اندازه گیری ضخامت عضله ذوزنقه ای فوقانی برای تکرارپذیری درون آزمونگر اول 38/1= SDD، 49/0=SEM، 95/0=ICC و برای درون آزمونگر دوم 55/1= SDD، 55/0=SEM، 95/0=ICC و بین آزمونگر ها 47/2= SDD، 89/0=SEM، 87/0=ICC بوده است.
نتیجه گیری
سونوگرافی به روشی که در این مطالعه مورد استفاده قرار گرفته است ,به عنوان یک روش تکرارپذیر با مقادیر SEMوSDD کوچک در اندازه گیری های ضخامت این  عضله به ویژه در مطالعات دنباله دار و مداخله ای توصیه می گردد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Reliability of upper trapezius muscle thickness measurement using B-mode ultrasound Images in patients with latent trigger points

نویسندگان [English]

  • Afsaneh Seifolahi 1
  • Sedighe Sadat Naimi 2
  • Asghar RezaSoltani 3
  • Seyed Majid Hosseini 2
  • Alireza Akbarzade Baghban 4
  • Golnaz Sadria 5
1 1. Student Research Committee. MSc student of Physical therapy, International Branch of Shahid Beheshti University of Medical Sciences,Tehran, Iran.
2 2. Assistant Professor of Physical therapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences,Tehran,Iran
3 3. Professor of physical therapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences,Tehran, Iran
4 4. Associate Professor of Biostatistics, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences,Tehran, Iran
5 5. Student Research Committee. MSc student of Physical therapy, Shahid Beheshti University of Medical Sciences,Tehran, Iran.
چکیده [English]

Background and Aim: Concerning the liability of Upper trapezius as a postural muscle to permanent  stresses&microtraumae and  therefore its high susceptibility to form trigger points , a highly reliable measurement instrument is needed to make an accurate judgment about its function& its thickness. The aim of this study was to determine the reliability of ultrasonographic measurement of upper trapezius thickness in women suffering from  its latent trigger points.
Materials and Methods: This methodological research was conducted  by two examiners on 15 women with latent  trigger points of upper trapezius. Four images of upper trapezius thickness via ultrasonography were taken on the same day with two hours interval by two examiners at separate times  to assess the within- day reliability for each examiner and also the reliability between these two examiners using M-mode ultrasound images (7.5 MHz linear transducer) . Muscle thickness change was measured in prone , at the end  of   expiration. Reliability was examined using intra-class correlation coefficients (ICC), standard error of measurement (SEM),  and smallest detectable  difference(SDD).
Results: The results demonstrated that intra-rater within-day reliability was good both for the first examiner (ICC=0.95,SEM=0.49,SDD=1.38) and the second examiner (ICC=0.95,SEM=0.55,SDD=1.55) and inter-rater reliability was also  good between examiners (ICC=O.87,SEM=0.89,SDD=2.47).
Conclusion: This study demonstratesultrasonography can be used reliably with low grades of SEM&SDD  to measure upper trapezius   thickness following the procedure described by this paper especially in interventional & follow-up studies.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Reliability
  • Ultrasonography
  • Thickness
  • upper trapezius
  • trigger poin
  1. Alvarez D,Rockwell  PG,Arbor A.Trigger Points: Diagnosis and Management .American family physician 2002; 65)4(:653-660.
  2. Huguenin L, Brukner PD, McCrory P , Smith P, Wajswelner H ,Bennel K .Effect of dry needling of gluteal muscles on straight leg raise.Br J Sports Med 2005 ;39:84–90.
  3. Abbaszadeh-Amirdehi M, Ansari NN, Naghdi S.The neurophysiological effects of dry needling in patients with upper trapezius myofascial trigger points. BMJ Open 2013;3(5):1-5.
  4. Simons DG, Travell J, Simons LS. Myofascial pain and dysfunction: The trigger point manual. 2 ed. Baltimore: Williams and Wilkins; 1999.P.5.
  5. Hong C, Kuan T, Chen J, , Chen SH. Referred Pain Elicited by Palpation and by Needling of Myofascial Trigger Points: A Comparison. Arch Phys Med Rehabil 1997; 78:957-960.
  6. Ballyns JJ, Shah JP , Hammond J, Gebreab T, Gerber LH,Sikdar S.Objective Sonographic Measures for Characterizing Myofascial Trigger Points Associated With Cervical Pain.J Ultrasound Med  2011;30:1331–1340.
  7. Teyhen DS. Rehabilitative ultrasound imaging for assessment and treatment of musculoskeletal conditions.Manual Therapy  2010;xxx:1-2.
  8. Whittaker JL, Teyhen DS, Elliott JM, Cook K, Langevin HM, Dahl HH. Rehabilitative ultrasound imaging: understanding the technology and its applications.J Orthop Sports Phys Ther. 2007;37(8):434-449.
  9. Rezasoltani A.The Applicability of Muscle Ultrasonography in Physiotherapy Researches.J.Phys.Ther.Sci. 2003;15:33-37.
  10. Koppenhaver SL, Hebert JJ, Parent EC, Fritz JM. Rehabilitative ultrasound imaging is a valid measure of trunk muscle size and activation during most isometric submaximal contractions: a systematic review. Aust J Physiother  2009;55:153-169.
  11. Dougherty MC, Abrams R, McKey PL. An instrument to assess the dynamic characteristics of the circumvaginal musculature. Nurs Res 1986; 35(4): 202-6.
  12. O’ Sullivan C, Meaney J, Boyle G, Gormley J,Stokes M. The validity of Rehabilitative Ultrasound Imaging for measurement of trapezius muscle thickness .Manual Therapy 2009;14(5): 572–578.
  13. O’Sullivan C ,Bentman S,Bennet K ,Stokes M.Rehabilitative Ultrasound Imaging of the Lower Trapezius Muscle: Technical Description and Reliability. journal of orthopaedic & sports physical therapy 2007 ; 37(10):620-626.
  14. Whittaker JL, Teyhen DS, Elliott JM, Cook K, Langevin HM, Dahl HH. Rehabilitative  ultrasound imaging: understanding the technology and its applications.J Orthop Sports Phys Ther. 2007;37(8):434e49.
  15. Bentman S., O’Sullivan C.Stokes M.Thickness of the middle trapezius muscle measured by rehabilitative ultrasound imaging: description of the technique and reliability study.Clinical Physiology and Functional Imaging 2010;  30(6):426-431.
  16. Abaspour Khajeh O., Amiri M,, Javanshir KH.Reliability of Longus Colli Muscle Dimensions Measurement Using Ultrasonography in Healthy Subjects and Patients with Cervicogenic Headache.J Mazand Univ Med Sci. 2012;22(87):57-63(In Persian).
  17. Rezasoltani A.Individual Cervical Muscle Function in Biomedical Studies:A Review of  Literature .J.Phys.Ther.Sci. 2001;13:139-143.
  18. Chow RT, Johnson M, Lopes-Martins R AB, Bjordal JM.Efficacy of low-level laser therapy in the management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of randomised placebo or active-treatment controlled trials. Lancet2009 ; 374:1897-1908 .
  19. Fernández-de-las-Peñas C A-BC, Fernández-Carnero J, Miangolarra JC. The immediate effect of ischemic compression technique and transverse friction massage on tenderness of active and latent myofascial trigger points: a pilot study. Bodyw Mov Ther. 2006;10:3-9.
  20. Thoirs  K. Ultrasound measures of muscle thickness: intra-examiner reliability and influence of body position. Clin  Physiol Funct Imaging 2009 ;29, pp440–446.
  21. Henrica C.W.de Vet,Caroline B.Terwee,Dirk L.Knol,Lex M.Bouter.When to use agreement versus reliability measures.Journal of clinical epidemiology.  2006;59  :1003-1039.
  22. Groepenhoff  H, Terwee CB, Mc Jak P, Vonk-Noordegraff A.Smallest detectable change in volume differs between mass flow sensor and pneumotachograph.BMC research notes 2011;4:23.
  23. Javanshir Kh., Mohseni Bandpei ,Amiri M., Reza Soltani A.Reliability of  Longus Coli Muscle Size Measurement Using Ultrasonography. J Babol Univ Med Sci. Jun-Jul 2009;11(2). (In Persian).
  24. Schneebeli A,  Egloff M,  Giampietro A,  Clijsen R,  Barbero M. Rehabilitative ultrasound imaging of the supraspinatus muscle: Intra- and interrater reliability of thickness and cross-sectional area. J Body w Mov  Ther 2014;18(2):266-72.
  25. Temes WC,  Temes Clifton A,  Hilton V,  Girard L,  Strait N,  Karduna A. Reliability and Validity of Thickness Measurements of the Supraspinatus Muscle of the Shoulder: An Ultrasonography Study.J Sport Rehabil2014 ;DOI: 10.1123.