تاثیر آموزش حسی- حرکتی بر بهبود فعالیت های پایه و کارساز روزمره ی زندگی در افراد مبتلا به سکته مغزی مزمن

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 1. مربی گروه کاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

2 2. کمیته پژوهشی دانشجویی، دانشجوی کارشناسی ارشد کاردرمانی ، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

3 3. کارشناس ارشد کاردرمانی، عضو کادر آموزشی گروه کاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

4 4. مربی گروه کاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

10.22037/jrm.2015.1100029

چکیده

مقدمه و اهداف
 نقائص حسی یکی از عوارض شایع سکته مغزی است. عملکرد مناسب حس و حرکت نقش مهمی در فعالیت های روزمره زندگی دارد. هدف از این مطالعه بررسی میزان اثر گذاری آموزش حسی- حرکتی بر فعالیت های پایه و پیشرفته روزمره ی زندگی در افراد مبتلا به سکته مغزی می باشد.
مواد و روش ها
در این مطالعه به صورت شبه تجربی از نوع قبل و بعد و بدون گروه کنترل ، 12 بیمار سکته مغزی ( 6 نفر همی پارزی راست، 6 نفر همی پارزی چپ) با میانگین مدت زمان گذشته از بیماری (16/13) 50/41ماه به صورت غیر احتمالی ساده انتخاب شدند. بیماران  به مدت 2هفته متوالی و 5 روز در هفته و 90 دقیقه در هر جلسه تحت  آموزش حسی _ حرکتی قرار گرفتند. قبل و بعد از پایان مداخلات، آزمون های شاخص بارتل، فعالیت های پیشرفته ی  روزمره ی زندگی نسخه لاتون، Functional IndePendence Measure(FIM) گرفته شد.
یافته ها
 طبق جداول آماری افزایش میانگین نمرات آزمون در شاخص بارتل قبل و بعد از آزمون با (007/0=P)، افزایش میانگین نمرات آزمون در شاخص لاتون قبل و بعد از آزمون با سطح معناداری (003/0= P)، افزایش میانگین نمرات آزمون در شاخص Functional IndePendence Measure  قبل و بعد از آزمون با سطح معناداری (002/0 =P)، به دست آمده است. نتایج تفاوت معنی داری را در آزمون های شاخص بارتل ، لاتون  و آزمون FIM قبل و بعد از درمان با میزان005/0 <  P نشان داد. هم چنین افزایش میانگین در هر سه آزمون بهبودی معناداری را نشان داد.
نتیجه گیری
 با توجه به بهبود نقایص حسی- حرکتی و استقلال یافتن در فعالیت های روزمره زندگی، به نظر می رسد این مداخله می تواند مداخله موثری در توانبخشی بیماران سکته مغزی باشد، اگرچه مطالعات با حجم نمونه ی بزرگتر نیاز است.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The Effect of Sensory-Motor Training On Recovery of Basic and Instrumental Activity of Daily Living in Chronic Stroke Patients

نویسندگان [English]

  • Jandark Eghlidi 1
  • Mina-Sadat Mirshoja 2
  • Zahra Shafiei 3
  • Aliasghar Jamebozorgi 3
  • Ghorban Taghizadeh 4
1 1. Department of Occupational Therapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 2. Student Research Committee, MSc of Ocupation Therapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran )
3 3. Department of Occupational Therapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
4 4. Lecturer, Department of Occupational Therapy, School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]

Background and Aim: Sensory defects are common complications of a stroke. It has a major role in the proper activity of daily living. The aim of this study was to investigate the effect of Sensory-Motor Training on Recovery of basic and instrumental activity of daily living in   chronic stroke patients.
Materials and Methods: In this quasi-experimental 12 stroke patients (n = 6, right hemiparesis, left hemiparesis 6 patients) with a mean time of disease 41.50 months were selected. Patients were trained with sensory-motor exercies for two consecutive weeks and 5 days a week, 90 minutes per session. Before and after the intervention the patients were evaluated by Barthel Index, Instrumental Activity of Daily Living Lawton version, Functional Independence Measure (FIM).
Results: The mean Barthel Index scores at pre-and post-test (p = 0.007), the mean scores of pre-and post-test with a significance level Lawton version (p = 0.003), the mean scores the Functional Independence Measure indicators before and after the test showed significance differnces (p=0.002). No significant difference in the Barthel Index and Lawton version before and after treatment were seen. Also, the mean of the three tests showed a significant improvement.
Conclusion: It seems that the sensory motor training could be an effective intervention in the rehabilitation of stroke patients, although further studies with larger sample sizes are needed.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Sensory- Motor Training
  • Basic Activity of Daily Livin
  • Instrumental Activity of Daily Living
  • Chronic Stroke
  1. Latham NK, Jette DU, Coster W, Richards L, Smout RJ, James RA, et al. OccuPational theraPy activities and intervention techniques for clients with stroke in six rehabilitation hosPitals. The American journal of occuPational theraPy: official Publication of the American OccuPational TheraPy Association. 2005;60(4):369-78.##
  2. Sullivan JE, Hedman LD. A home Program of sensory and neuromuscular electrical stimulation with uPPer-limb task Practice in a Patient 5 years after a stroke. Physical theraPy. 2004.##
  3.  Valdes K, Naughton N, Algar L. Sensorimotor interventions and assessments for the hand and wrist: A scoPing review. Journal of Hand TheraPy. 2014.##
  4. Connell L, Lincoln N, Radford K. Somatosensory imPairment after stroke: frequency of different deficits and their recovery. Clinical rehabilitation. 2008;22(8):758-67.##
  5. Scalha TB, Miyasaki E, Lima NMFV, Borges G. Correlations between motor and sensory functions in uPPer limb chronic hemiParetics after stroke. Arquivos de neuro-Psiquiatria. 2011;69(4):624-9.##
  6. Byl NN, Pitsch EA, Abrams GM. Functional outcomes can vary by dose: learning-based sensorimotor training for Patients stable Poststroke. Neurorehabilitation and neural rePair. 2008;22(5):494-504.##
  7. Azad A, Hejazi M, Taghizade Gh, Effact of sensory training on upper Limb in Stroke patient (Single-System Design) [ In Persian]##
  8. Bird T, Choi S, Goodman L, Schmalbrock P, Nichols-Larsen DS. Sensorimotor Training Induced Neural Reorganization After Stroke: A Case Series. Journal of neurologic Physical theraPy: JNPT. 2013;37(1):27.##
  9. Krug G, McCormack G. OccuPational theraPy: Evidence-based interventions for stroke. Missouri medicine. 2009;106(2):145-9.##
  10. Legg L, Drummond A, Leonardi-Bee J, Gladman J, Corr S, Donkervoort M, et al. OccuPational theraPy for Patients with Problems in Personal activities of daily living after stroke: systematic review of randomised trials. Bmj. 2007;335(7626):922.##
  11. Connell LA. Sensory imPairment and recovery after stroke: University of Nottingham; 2007.##
  12. Bailey MJ, Riddoch MJ, Crome P. Evaluation of a test battery for hemineglect in elderly stroke Patients for use by theraPists in clinical Practice. NeuroRehabilitation. 2000;14(3):139-50.##
  13. Hamedi D, Lajevardi L, ghomashchi H, Binesh M, Taghizade Gh.Effect of constraint therapy techniqe using weight bearing asymmetry and functional balance in chronic hemiparesis patient. [ In Persian]##
  14. Akbarfahimi M, Ashaieri H, faghih Z, The relationship between balance and independence in activities of daily Living of Patient with stroke. [ In Persian]##
  15. Soltanmohamadi Y, Hasani Mehraban A, Taghizadeh G, Akbarfahimi M. Validity and reliability of the Persian version of Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale among Patients with Dementia. Iranian Journal of Ageing. 2014;9(33):0-.##
  16. Grey N, Kennedy P. The Functional IndePendence Measure: a comParative study of clinician and self ratings. SPinal Cord. 1993;31(7):457-61.##
  17. Carey L, Matyas T, Oke L. Sensory loss in stroke Patients: effective training of tactile and ProPriocePtive discrimination. Archives of Physical medicine and rehabilitation. 1993;74(6):602-11.##
  18. Smania N, Montagnana B, Faccioli S, Fiaschi A, Aglioti SM. Rehabilitation of somatic sensation and related deficit of motor control in Patients with Pure sensory stroke. Archives of Physical medicine and rehabilitation. 2003;84(11):1692-702.##
  19. Chen J-C, Liang C-C, Shaw F-Z. Facilitation of Sensory and Motor Recovery by Thermal Intervention for the HemiPlegic UPPer Limb in Acute Stroke Patients A Single-Blind Randomized Clinical Trial. Stroke. 2005;36(12):2665-9.##
  20. Hunter SM, Crome P, Sim J, Pomeroy VM. Effects of mobilization and tactile stimulation on recovery of the hemiPlegic uPPer limb: A Series of RePlicated Single-System Studies. Archives of Physical medicine and rehabilitation. 2008;89(10):2003-10.##