تاثیر انجام تکلیف شناختی بر شاخص تعادل افراد بالغ سالم در گروه های سنی جوان و مسن و گروه های جنسی زن و مرد

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 1کارشناس ارشد فیزیوتراپی ، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

2 2 استادیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز تحقیقات فیزیوتراپی

3 3دانشیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

4 4دانشیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

10.22037/jrm.2012.1100082

چکیده

مقدمه و اهداف
نقص در توانایی حفظ تعادل حین اجرای همزمان تکلیف شناختی با افزایش خطر افتادن در افراد مسن ارتباط دارد. بنابراین مداخلاتی که با هدف بهبود توانایی حفظ تعادل به صورت تکلیف دوگانه طراحی می شوند؛ به دلیل کاهش بالقوه خطر افتادن و افت عملکرد، یک نیاز ضروری در زمینه مراقبت های بهداشتی محسوب می گردند. لذا هدف از این پژوهش بررسی تاثیر انجام تکلیف شناختی بر شاخص تعادل افراد بالغ سالم در گروه های سنی جوان و مسن و گروه های جنسی زن و مرد بود.
مواد و روش ها
60 فرد بالغ در 4 گروه 15 نفره با میانگین سنی مردان جوان 9/1±1/22، مردان مسن 1/4±3/68، زنان جوان 8/1±6/22، زنان مسن6/2±9/66 سال در این مطالعه نیمه تجربی شرکت کردند. همه افراد در چهار وضعیت مورد آزمون قرار گرفتند: تکلیف یگانه با چشم باز (O1)، تکلیف یگانه با چشم بسته (C1)، تکلیف دوگانه با چشم باز (O2) و تکلیف دوگانه با چشم بسته (C2). تکلیف پوسچرال در این مطالعه شامل ایستادن روی صفحه دستگاه بالانس بیودکس با سطح بی ثباتی 8 و تکلیف شناختی نیز شامل شمارش معکوس اعداد با فاصله سه تایی بود.
یافته ها
میانگین شاخص تعادل در گروه سنی مسن در مقایسه با مقادیر متناظر در گروه سنی جوان در تمام وضعیت های آزمون به طور معنی داری بیشتر بود  .  (000/0= C2P , 000 /0=  O2 P , 30/0= C1P , 000/0= O1 P). در گروه زنان جوان میانگین شاخص تعادل کلی) (OL، قدامی-خلفی (AP)، طرفی (ML) به طور معنی داری بزرگتر از مقادیر متناظر در وضعیت C2 بود(17/0=  ML P , 3/0= AP P , 14/0= OL P). در گروه زنان مسن میانگین شاخص تعادل داخلی خارجی درتکلیف دوگانه با چشم بسته (C2ML) به طور مشخصی بزرگتر از میانگین شاخص تعادل داخلی خارجی تکلیف دوگانه با چشم باز (O2ML ) بود
بحث و نتیجه گیری
نوسان پوسچرال افراد بالغ مسن در هر دو وضعیت تکلیف یگانه و دوگانه بیشتر از جوانان می باشد. بین نوسان پوسچرال زنان و مردان در وضعیت های تکلیف یگانه و دوگانه تفاوتی وجود ندارد.                                        

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The Effects of Dual Task on Healthy Adults Balance Index in Age and Gender groups

نویسندگان [English]

  • Sona Abedi 1
  • Sedighe Sadat Naeimi 2
  • Abbas Rahimi 3
  • Minoo Khalkhali Zavieh 2
  • Azadeh Shadmehr 4
1 1. MSc in Physiotherapy, Dept. of Physiotherapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 2. Assistant Professor of Physiotherapy, Dept. of Physiotherapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
3 3. Associate Professor of Physiotherapy, Dept. of Physiotherapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
4 4. Associate Professor of Physiotherapy, Dept. of Physiotherapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]

Background and Aim: Falls are the leading cause of accidental death among older adults. Recent studies have demonstrated that an impaired ability to maintain balance while simultaneously performing cognitive tasks is associated with increased rates of adverse outcomes, such as falls in elderly people. Because interventions designed to improve dual-task balance performance have the potential to reduce falling rate and functional decline, they are a critical health care need.
Material & Methods: 60 healthy adults in four equal groups (mean age in: young men=22.1±1.9, old men =68.3±4.1, young women =22.6±1.8, old women =66.9±2.6) participated in this study. All subjects experienced four test conditions including: single- task with eyes open (O1), single- task with eyes closed (C1), dual-task with eyes open (O2) and dual-task with eyes closed (C2). Postural task in this study included standing on 8 instability level of biodex balance SD machine plate and cognitive task was backward counting by three.
Results: balance index mean in older group was significantly higher in comparison with young group in all test conditions (O1 P=.000, C1 P=.003, O2 P=.000, C2 P=.000). There are not any significant differences between gender groups balance index mean, in test conditions. In Young women group O2 overall (OL), antroposterior (AP) and mediolateral (ML) balance indexes means were significantly higher than corresponding amounts in C2 (OL P=.014, AP P=.030, ML P=.017). In old women group C2 ML balance index mean was significantly higher than O2 ML balance index mean (P=.034). There are not significant differences between single- and dual-task conditions in other within group comparisons.
Conclusion: In young men, young women and old women balance index means are different between single and dual eyes closed condition. Older adults balance index in single- and dual-task conditions is higher than young adults balance index. There is not any difference between men and women balance index in single and dual-task conditions.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Falling
  • dual task
  • attention demand
  • gender difference
  • age difference
  1. Boyd R, Stevens J. Falls and fear of falling: burden, beliefs and behaviours. Age and Aging. 2009; 38(4):423-428.
  2. Ganz DA, Yano EM, Saliba D, Shekelle PG. Design of a continuous quality improvement program to prevent falls among community-dwelling older adults in an integrated healthcare system. BMC Health Serv Res. 2009 16; 9:206.
  3. Scheffer AC, Schuurmans MJ, van Dijk N, van der Hooft T, de Rooij SE. Fear of falling: measurement strategy, prevalence, risk factors and consequences among older persons. Age Ageing. 2008; 37(1):19-24.
 

  1. Deshpande N, Metter EJ, Bandinelli S, Lauretani F, Windham BG, Ferrucci L. Psychological, physical and sensory correlates of fear of falling and consequent activity restriction in the elderly: the InCHIANTI study. Am J Phys Med Rehabil. 2008; 87(5):354-362.
  2. Hughes K, van Beurden E, Eakin EG, Barnett LM, Patterson E, Backhouse J et al. Older persons’ perception of risk of falling: implications for fall-prevention campaigns. Am J Pub Health 2008; 98(2):351-357.
  3. Kempen GIJ, Yardley L, van Haastregt JCM, Zijlstra GAR, Beyer N, Hauer K et al. The short FES-I: a shortened version of the falls efficacy scale-international to assess fear of falling. Age and Aging 2008; 37:45-50.
  4. Ganz DA, Bao Y, Shekelle PG, Rubenstein LZ. Will my patient fall? JAMA. 2007 3; 297(1):77-86.
  5. Delbaere K, Crombez G, van den Noortgate N, Wilems T, Cambier D. The risk of being fearful or fearless of falls in older people: an empirical validation. Disabil Rehabil. 2006; 28(12):751-6.
  6. Lach HW. Incidence and risk factors for developing fear of falling in older adults. Public Health Nurs 2005; 22(1): 45-52.
  7. Jorstad EC, Hauer K, Becker C, Lamb SE, The ProFaNE Group. Measuring the psychological outcomes of falling: a systematic review. J Am Geriatr Soc 2005; 53(3): 501-510.
  8. Wilson MM, Miller DK, Andersen EM, Malmstrom TK, Miller JP, Wolinsky FD. Fear of falling and related activity restriction among middle-aged African Americans. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2005; 60(3):355-360.
  9. Fletcher PC, Hirdes JP. Restriction in activity associated with fear of falling among community-based seniors using home care services. Age Aging 2004; 33(3):273-279
  10. Delbaere K, Crombez G, Vanderstraeten G, Willems T, Cambier D. Fear-related avoidance of activities, falls and physical frailty. A Prospective community-based cohort study. Age Aging. 2004; 33(4): 368-373.
  11. Murphy SL, Dubin JA, Gill TM. The development of fear of falling among community living older women: predisposing factors and subsequent fall events. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003; 58(10): M943-M947.
  12. Legters K. Fear of falling. Phys Ther. 2002; 82(3): 264-272.
  13. Minino AM, Anderson RN, Fingerhut LA, Boudreault MA, Warner M. Deaths: injuries 2002. Natl Vital Stat Rep. 2006; 54(10):1-124.
  14. Chu LW, Chi I, Chiu AYY. Incidence and predictors of falls in the Chinese elderly. Annals Academy of Medicine. 2005; 34(1):60-72.
  15. Holroyd C, Cooper C, Dennison E. Epidemiology of osteoporosis. Clinic Endocrinology and Metabolism. 2008; 22(5):671-685.
  16. Vaillant J, Vuillerme N, Martigne P, Caillat-Miousse JL, Parisot J, Nougier V et al. Balance, aging and osteoporosis: effects of cognitive exercises combined with physiotherapy. Joint Bone Spine. 2006; 73(4):414-418.
  17. Durosier C, Hans D, Krieq MA, Schott AM. Prediction and discrimination of osteoporotic hip fracture in postmenopausal women. Clinic Densitom. 2006; 9(4):475-495.
  18. Isles RC, Choy NLL, Steer M, Nitz JC. Normal values of balance tests in women aged 20-80. J Am Geriatr Soc. 2004; 52(8):1367-1372.
  19. Bregland A, Wyller TB. Risk factors for serious fall related injury in elderly women living at home. Inj Prev 2004; 10(5):308-313.
  20. Yardley L, Beyer N, Hauer K, Kempen G, Piot-Ziegler C, Todd C. Development and initial validation of the falls efficacy scale-international (FES-I). Age Aging. 2005; 34:614-619.
  21. Gill T, Taylor AW, Pengelly A. A population-based survey of factors relating to the prevalence of falls in older people. Gerontology. 2005; 51(5):340-345.
  22. Gillespie L. Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15 ;(2):CD000340.
  23. Anand V, Buckley JG, Scally A, Elliot DB. Postural stability in the elderly during sensory perturbations and dual tasking: the influence of refractive blur. Inves Ophthalmol Vis Sci. 2003; 44(7):2885-91.
  24. Huxhold O, Li SC, Schmiedek F. Dual-tasking postural control: aging and the effects of cognitive demand in conjunction with focus of attention. Brain Research Bulletin. 2006; 69(3):294-305.
  25. Hollman JH, Kovash FM, Kubik JJ, Linbo RA. Age-related differences in spatiotemporal markers of gait stability during dual-task walking. Gait Posture. 2007; 26:113-119.
  26. Shkuratova N, Morris ME, Huxham F. Effects of age on balance control during walking. Arch Phys Med Rehabil. 2004; 85:582-588.