مقایسه میزان کیفوز و سفتی پوسچرال بین زنان و مردان مسن سالم درفرهنگسرای سالمند شهر تهران

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز تحقیقات فیزیوتراپی

2 کارشناس ارشد فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

3 کارشناس فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

4 کارشناس ارشد فیزیوتراپی، عضو هیات علمی دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران

10.22037/jrm.2012.1100100

چکیده

مقدمه و اهداف
افزایش کیفوز می تواند موجب کاهش ظرفیت تنفسی، اختلال پوسچر و افزایش خطر زمین خوردن  گردد. با توجه به افزایش کیفوز و سفتی پوسچرال در افراد مسن نسبت به افراد جوان و تغییرات هورمونی بعد از یائسگی و نقش احتمالی آن بر استخوان، این مطالعه میزان کیفوز ستون فقرات پشتی و سفتی پوسچرال را بین زنان و مردان مسن سالم، اندازه گیری و مورد مقایسه قرار داد.
مواد و روش ها
در این مطالعه ی توصیفی- تحلیلی، در36 فرد مسن سالم (21 زن و 15 مرد ) میزان کیفوز ستون فقرات پشتی، یک بار در حالت ایستاده آرام و یک بار در حالت ایستاده مستقیم به وسیله خط کش انعطاف پذیربین زوائد شوکی مهره هفتم گردنی و دوازدهم پشتی اندازه گیری شد. از تفاوت کیفوز وضعیت استراحت و مستقیم بعنوان شاخصی برای اندازه گیری سفتی پوسچرال استفاده گردید. میزان کیفوز پشتی و سفتی پوسچرال بین زنان و مردان مقایسه شد.
یافته ها
میانگین کیفوزپشتی حالت استراحت و مستقیم زنان و مردان تفاوت معنی دار آماری نداشت (05⁄0p>). هر دو گروه زنان و مردان توانستند با ایستادن مستقیم مقدار کیفوز را به طور معنی داری کاهش دهند (001/0=P)،  مقدار این کاهش (سفتی پوسچرال) بین دو جنس تفاوت معنی داری نشان نداد ( 05⁄0p>).
نتیجه گیری
در زنان مسن سالم که پوکی استخوان ندارند، تغییرات هورمونی ناشی از یائسگی، سبب ایجاد کیفوز و سفتی پوسچرال بیشتر در زنان نسبت به مردان نمی شود. با افزایش شاخص توده بدنی ((BMI، میزان سفتی پوسچرال افزایش یافت که می تواند توده بدنی را بعنوان عاملی موثر در کاهش تحرک ستون فقرات مطرح نماید. 

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Comparison of thorasis kyphosis and postural stiffness between elderly females and males in Tehran elderly recreation association

نویسندگان [English]

  • Minoo Khalkhali zavieh 1
  • Somayeh Mahmoodiaghdam 2
  • Maryam Nodehi 3
  • Shiva Mosavi 4
1 Assistant Professor of Physiotherapy, Dept. of Physiotherapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 MSc in Physiotherapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran(corresponding author) smahmoodiaghdam@gmail.com
3 BSc in Physiotherapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
4 MSc in Physiotherapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]

Background and Aim: Hyperkyphosis can lead to reduced respiratory capacity, postural disturbance and increased risk of falling. Despite the evidences about the more postural stiffness and kyphosis in elderly compared with young subjects and despite the known role of sex hormones and menopause in lowering the bone density, there is not any study about the effect of sex on the amount of thoracic kyphosis. The objective of this study is measuring and comparing the amount of spinal thoracic kyphosis and postural stiffness between the old females and males.
 
Methods and Materials: In this descriptive-analytical study, in 36 healthy old subjects (21 female and 15 male) the amount of spinal thoracic kyphosis was measured by flexible ruler mounted between the spinous process T12 and C7 during, relaxed and erect postures. The difference of the kyphosis in relaxed and erect posture was used as an index of postural stiffness. The kyphosis and postural stiffness was compared between the females and males.
 
Results: The average amount of kyphosis in relaxed and erect standing didn’t have statistically significant difference between females and males. The subjects in both groups could decrease theirs kyphosis in standing erect position (P=0.0001), but the amount of this decrease (postural stiffness) was not different between the females and males.
 
Conclusion: In old women (which aren’t osteoporotic) hormonal changes due to menopause didn’t induce a statistically significant difference compared to old men in kyphosis and postural stiffness.Postural stiffness was increased by increasing the BMI that could suggest the BMI as an efficient factor in reducing the mobility of the spine.
 

کلیدواژه‌ها [English]

  • Kyphosis
  • postural stiffness
  • old
  • females and males
  1. Hinman MR. Comparison of thoracic kyphosis and posturad striffness in younger and older women. Spine J 2004; 4 (4): 413-417.
  2. Mika A، Unnithan VB، Mika P. Differences in thoracic kyphosis and in back Muscles strength in women with bone loss due to osteoporosis. Spine 2005; 30(2): 241-246.
  3. Anderson F، Cowan NR .Survival of healthy older people. Brit.J.prev.soc.Med 1976; 30(4)، 231-232.
  4. Kado DM، Lui L، Ensrud KE، Flnk HA، Karlamangla AS، Cummings SA. Hyperkyphosis predicts mortality independent of vertebral osteoporosis in older women. Ann Intern Med 2009; 150(10):681-687.
  5. Fon GT، Pitt MJ، Cole Thies، Jr A. Thoracic Kyphosis: Rang in normal subjects. AJR Am J Roentgenol 1980; 134(5):979-983.
  6. Schwab F، Lafage V، Boyce R، Skalli W، Farsy JP. Gravity line analysis in adult volunteers: age related correlation with spinal parameters، pelvic parameters; and foot position .Spine 2006; 31(25):E959-67.
  7. Kado DM، Huang MH، Nguyen CB، Barrett-Connor E، Greendale GA. Hyper kyphotic posture and risk of injurious falls older persons: the Rancho Bernardo Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2007; 62(6):652
  8. Briggs AM، van Diee¨n JH، Wrigley TV، Greig AM، Phillips B، Kai Lo S، Bennell KL. Thoracic kyphosis affects spinal loads and trunk muscle force. Phys ther 2007; 87(5):595-607
  9. Novack DV. Esterogen and bone: osteoclasts take center stage. Cell Metab 2007; 6(4): 254-256.
10. Murtagh J، Kenna C. “Back pain and spinal manipulation “A Practical guide.USA: Butterworth Heinemann; 1997. P. 86.

11. Culter WB، Friendmann E، Genovese stone E. Prevalence of kyphosis in a healthy sample of pre and postmenopausal women. Am J Phys Med Rehabil 1993 ;72(4) :219-25

12. London MA، Li MWY، Bibesthein S. Interrater and intrarater reliability in the measurement of kyphosis in post menopausal women with osteoprosis. Spine1998; 18(23):1978-1985. 

13. Hoppenfeld S. Physical examination of spine and extremities. Appleton/century /crofts. East Norwalk; 10(1):1976.

14. Youdas JW، Garrett TR، Harmsen S، Suman VJ، Carey JR. Lumbar lordosis and pelvic inclination of asymptomatic adults. Phys ther 1996; 80(3):1060-1081.

15. Youdas JW، Suman VJ، Garrett TR. Reliability of measurement of lumbar spine sagital mobility obtained with the flexible curve. JOSPT 1995; 21(1): 13-20.

16. Lovell FW، Rothstein JM، Personius WJ. Reliability of clinical measurements of lumbar lordosis taken with a flexible rule. Phys Ther1989; 69(2):96-105.

17. Khalkhali  M ، parnianpour  M ، Karimi  H ، Mobina  B ، Kazemnejhad  A . The validity and reliability of measurement of thoracic kyphosis using flexible ruler in postural hyper-kyphotic patients. Biomechanics 2006 ; 39(1suppl):S 541

18. Kado DM، Haung MH، Barrett-Connor E، Greendale GA. Hyperkyphotic posture and poor physical ability in older community- dwelling men and women: the Rancho Bernardo study. J Gerontol A BioL Sci Med Sci 2005;60(5):633-7

19. Katzman WB، Wanek L، Shepherd JA، Sellmeyer DE. Age-related hyperkyphosis: its causes، consequences and management. J Orthop Sports Phys Ther 2010;40(6):352-360

20. Milne JS، Lauder IJ. The relationship of kyphosis to the shape of vertebral bodies. Ann Hum Biol 1976; 3(2); 173-9.

21. Grados F، Fardellone P، Benammar M، Muller C، Roux C، Sebert JL. Influence of age and sex on vertebral shape indices assessed by radiographic morphometry.Osteoporos Int 1999; 10(6): 450-5.

22. Milne JS، Williamson J. A longitudinal study of kyphosis in older people. Age Ageing 1983; 12(3): 225-33.

23. Boyle JJ، Milne N، Singer KP. Influence of age on cervicothoracic spinal curvature: An ex vivo radiographic survey. Clin Biomech (Bristol، Avon) 2002; 17(5):361-7.

24. Macagno AE، O' Brien MF. Thoracic and Thoracolumbar kyphosis in adults. Spine 2006; 31(19 suppl): 161-170.

25. Giglio Ca، Volpon JB. Development and evaluation of thoracic kyphosis and lumbar lordosis during growth. J child orthop 2007; 1(3):187-193.

26. Granito RN، Aveiro MC، Renno ACM، Oishi J، Driusso P. Comparison of thoracic kyphosis degree، trunk muscle strength and joint position sense among healthy and osteoporotic elderly women: A cross-sectional preliminary study. Arch Gerontol Geriatr 2012; 54(2):e199-202