بررسی مقایسه ای یافته های OCTدر ناحیه فووه آ چشم های مبتلا به تنبلی آنیزومتروپیک یکطرفه مقاوم به درمان با چشم سالم مقابل

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دکترای حرفه ای اپتومتری، مربی گروه اپتومتری دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

2 دکترای تخصصی اپتومتری، استادیار گروه اپتومتری دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

3 کارشناس ارشد اپتومتری دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

4 4. کارشناس ارشد آمار حیاتی، مربی دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

5 کمیته تحقیقات دانشجویی. کارشناس ارشد اپتومتری دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

10.22037/jrm.2013.1100111

چکیده

مقدمه و اهداف
در برخی از موارد، درمان تنبلی چشم منجر به بینایی کامل نمی شود. در معاینات اولیه بیمار با ابزار معمول هیچگونه ضایعه پاتولوژیک و ناهنجاریهای آناتومیک مشاهده نمی گردد. آیا این مسئله مربوط به نقص تکامل مسیر بینائی است یا ناشی از نقصان ساختار شبکیه؟ این پژوهش به منظور تعیین ضخامت فووه آ در چشم بیماران مبتلا به تنبلی آنیزومتروپیک یکطرفه مقاوم به درمان و مقایسه آن با چشم سالم مقابل طراحی شده است.
مواد و روش ها
در این مطالعه مشاهده ای مورد–شاهدی، تصویربرداری OCT با روش SD-OCT توسط دستگاه RTVue100 ساخت Optovue بر روی 40 بیمار ( 16 بیمار مذکر، 24 بیمار مونث، میانگین سنی 48/12 سال؛ دامنه سن 5 تا 40 سال ) مبتلا به تنبلی چشم آنیزومتروپیک یکطرفه مقاوم به درمان به عمل آمد و ساختار مورفولوژیک بافت فووه آ مشاهده و ضخامت آن با چشم سالم مقابل مقایسه گردید.
یافته ها
میانگین ضخامت کامل شبکیه در فووه آ چشم های مبتلا به تنبلی بیشتر از چشم های سالم به دست آمد (033/0=P). حداقل ضخامت کامل شبکیه (025/0=P)، حداقل ضخامت شبکیه داخلی (034/0=P)، و حداقل ضخامت شبکیه خارجی (028/0=P) ناحیه فووه ئولا چشم های مبتلا به تنبلی کمتر از مقادیر چشم های سالم به دست آمد.
نتیجه گیری
میانگین ضخامت کامل شبکیه و کمترین مقادیر ضخامت شبکیه کامل و شبکیه داخلی و شبکیه خارجی در ناحیه فووه آ از نظر آماری تفاوت قابل توجهی نشان می دهد. بر اساس مقادیر به دست آمده توسط OCT در دو گروه چشم های مبتلا به تنبلی چشم آنیزومتروپیک مقاوم به درمان و گروه چشم های سالم می توان نتیجه گرفت که ابتلا به تنبلی از نقطه نظر بالینی، تغییرات آناتومیک قابل توجهی در ضخامت فووه آ ایجاد نمی نماید.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

A Comparative Survey of OCT Findings in Fovea of Unilateral Persistent Anisometropic Amblyopic and Normal Fellow Eyes

نویسندگان [English]

  • Mohammad Aghazadeh Amiri 1
  • Bahram Khosravi 2
  • Somayeh Hashemian Far 3
  • Seyyed Mahdi Tabatabaei 4
  • Masoud Sadeghi 5
1 OD, Dept. Of Optometry, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences. Tehran. Iran
2 PhD, Dept. Of Optometry, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Behesht University of Medical Sciences. Tehran. Iran
3 MSc of Optometry
4 MSc in Biostatistics, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences. Tehran. Iran
5 Student`s Research Committee, MSc of Optometrist, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences. Tehran. Iran (Corresponding author) jaamejamoptometry@gmail.com
چکیده [English]

Background and Aim: In some cases, treatment plans for Amblyopia Therapy do not lead to a perfect vision. The initial examination of patients reveal no pathological and anatomical abnormalities. Is it related to deficiency in evolution of Visual Pathway or due to lack of Retinal structure? This study designed to assess and compare the thickness of fovea in patients with persistent unilateral anisometropic amblyopia with normal fellow eyes.
Materials and Methods: In this observational case-control study, Optical Coherence Tomography ( OCT) was performed on 40 patients   (16 male, 24 female; mean age 12.48 years and range 5-40 years) with persistent unilateral anisometropic amblyopia to observe the morphology of foveal tissue using a RTVue-100 SD-OCT (Optovue) and the data was compared with normal fellow eyes.
Results: The mean of foveal full thickness in the eyes with persistent anisometropic amblyopia was found to be more than normal eyes (P=0.033). The minimum full thickness (P=0.025), the minimum inner retinal thickness (P=0.034) and also the minimum outer retinal thickness (P=0.028) of the foveola of the eyes with persistent anisometropic amblyopia was less than normal eyes.
Conclusion: Mean foveal full retinal thickness, minimal amounts for full, inner and outer retinal thicknesses of fovea showed a significant difference between eyes in either group. Based on the obtained measurements by Optical Coherence Tomography (OCT) in two groups of the eyes with persistent anisometropic amblyopia and normal eyes,  it can be concluded that clinically, affliction with persistent anisometropic amblyopia does not create any noticeable anatomical changes in the foveal thickness.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Unilateral persistent anisometropic amblyopia
  • Optical Coherence Tomography (OCT)
  • Fovea
  • Normal Eye
  1. Rouse MW, Cooper JS, Cotter SA, Press LJ, Tannen BM. Care of the patient with amblyopia.1th ed. USA: American Optometric Association;1994.p.3-9
  2. Remington LA. Clinical anatomy of the visual system. 2nd ed. printed in China: Elsevier; 2005.p.79,118
  3. Sharma RK, Ehinger BEJ. Development and Structure of the Retina. In: Kaufman PL, Alm A. Editors. Adler’s Physiology of the Eye. 10th ed. USA: Mosby; 2003;p.319-347
  4. Bennet&Rabbetts’ Clinical visual optics, 4th ed. In: China, Elsevier; 2007.p.39,40
  5. WestheimerG. Visual Acuity. In: Kaufman PL, Alm A. Editors. Adler’s Physiology of the Eye. 10thed. USA: Mosby; 2003;p.453-469
  6. Von Noorden GK. Mechanism of amblyopia. Doc Ophthalmol.1997;(34):93
  7. Yen MY, Cheng CY, and Wang AG. Retinal Nerve Fiber Layer Thickness in Unilateral Amblyopia. Investigative Ophthalmology and Visual Science. 2004;(45):2224-2230
  8. Altintas O, Yüksel N, Özkan B, Çaglar Y. Thickness of the retinal nerve fiber layer, macular thickness, and macular volume in patients with strabismic amblyopia. Journal of Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 2005;42(4):216-221. 
  9. Repka M. X., Goldenberg-Cohen N., Edwards A.; Retinal Nerve Fiber Layer Thickness in Amblyopic Eyes. American Journal of Ophthalmology.142(2):247-247
  10. Miki A, Shirakashi M, Yaoeda K, Kabasawa Y, Ueki S, Takagi M, AbeH. Retinal nerve fiber layer thickness in recovered and persistent amblyopia. Clin Ophthalmol. 2010; 4:1061-4.
  11. Mitre J. Thickness of the retinal nerve fiber layer, macular thickness, in patients with amblyopia. Clin Exp Optom. 2013;96(3):267-71. 
  12. Yoon SW,  Park WH,  Baek SH, Kong SM.Thicknesses of Macular Retinal Layer and Peripapillary Retinal Nerve Fiber Layer in Patients with Hyperopic Anisometropic Amblyopia. Korean J Ophthalmol. 2005;19(1):62-7.
  13. Kee SY,  Lee SY,  Lee YC. Thicknesses of the Fovea and Retinal Nerve Fiber Layer in Amblyopic and Normal Eyes in Children. Korean J Ophthalmol. 2006;20(3):177-81.
  14. Dickmann A, Petroni S,Salerni A, Dell'Omo R, and Balestrazzi E. Unilateral amblyopia: An optical coherence tomography study. J AAPOS. 2009;13(2):148-50. 
  15. Liu H, Zhong L, Zhou X, Jin QZ. Macular Abnormality Observed by Optical Coherence Tomography in Children With Amblyopia Failing to Achieve Normal Visual Acuity After Long-Term Treatment. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2010;47(1):17-23
  16. Huynh SC, Samarawickrama C, Wang XY, Rochtchina E, Wong TY, Gole GA, Rose KA, Mitchell P. Macular and nerve fiber layer thickness in amblyopia: the Sydney Childhood Eye Study. Ophthalmology. 2009;116(9):1604-9
  17. Al-Haddad CE, EL Mollayess GM, Cherfan CG, Jaafar DF, Bashshur ZF. Retinal nerve fiber layer and macular thickness in amblyopia as measured by spectral-domain optical coherence tomography. Br J Ophthalmol. 2011;95(12):1696-9.
  18. Jethani J., Purohit J, Shah D.Optical Coherence Tomography in Unilateral Strabismic and Anisometopic Amblyopia. All India Ophthalmological Conference 2010; p.678-680.
  19. Alotaibi AG, Al Enazi B. Unilateral amblyopia:Optical coherence tomography findings. Saudi Journal of Ophthalmology. 2011; 25(4): 405-409.
  20. Park KA, Park DY, Oh SY. Analysis of spectral-domain optical coherence tomography measurements in amblyopia: a pilot study. Br J Ophthalmol. 2011;95(12):1700-6. 
  21. Bailey IL, Visual Acuity. In: Benjamin Wj. Editor, Borish’s Clinical Refraction.2nd ed. Printed in China: Butterworth Heinemann Elsevier; 2006;p.217-246
  22. Ponjavic V, Andreasson S. Electrophysiology and Retinal Function. In: Kaufman PL, Alm A.Editors. Adler’s Physiology of the Eye. 10th ed. USA: Mosby; 2003;p.409-421