مقایسه احتمال زمین خوردن سالمندان بعد از تعویض مفصل یک طرفه و دو طرفه زانو براساس آزمون Berg

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 1. مربی گروه کاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران

2 2. کمیته پژوهشی دانشجویی، کارشناس ارشد کاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران

3 3. کارشناس ارشد کاردرمانی، عضوکادر آموزشی گروه کاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران

4 4. مربی آمار زیستی، گروه علوم پایه، دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران

10.22037/jrm.2015.1100152

چکیده

مقدمه و اهداف
این پژوهش  آینده نگر با هدف بررسی  عملکرد فیزیکی و احتمال زمین خوردن در افراد مسن که تحت جراحی تعویض مفصل زانو قرار گرفتند، انجام شد.
مواد و روش ها
در این مطالعه در مجموع 30 نفر (3 مرد 27 زن ) با میانگین سنی بیش از 60 سال )15 نفر کاندید تعویض مفصل یک طرفه و15 نفر کاندید تعویض مفصل دو طرفه )  با استفاده از آزمون Berg  در طول پروسه قبل از جراحی و به دنبال آن در طول ماه های اول ,دوم وسوم بعد از جراحی مورد بررسی قرار گرفتند. هر دو گروه در طول این مدت برنامه توان بخشی روتین(شامل افزایش قدرت عضلانی  و دامنه مفصلی ,کاهش ورم)را به مدت 3 روز در هفته دریافت کردند.
 یافته ها
مقایسه نتایج نمرات آزمون تفاوت معناداری در طول پروسه 3 ماهه در هر گروه نشان داد ( 0005/0 (P نتیجه گیری
این مطالعه نشان داد که ناتوانی عملکردی و عدم تعادل در طول پروسه 3 ماه بعد از جراحی  پا برجاست و بیماران تعویض مفصل یک طرفه در ماه اول بعد از جراحی در  معرض خطرزمین خوردن بیشتری  می باشند و این افرادنیازمند مراقبت های ویژه و وسایل کمکی  و برنامه های توان بخشی مستمر در طول این پروسه می باشند. همچنین وضعیت عملکردی مشاهده شده قبل از جراحی بهترین پیش بینی کننده وضعیت عملکردی بعد از جراحی می باشد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Comparison of probability of falls in elderly underwent unilateral and bilateral total knee arthroplasty, using Berg Balance scale Test

نویسندگان [English]

  • Ali-Asghar Jamebozorgy 1
  • Zahra Moslemi 2
  • Ashkan Irani 3
  • Seyyed Mahdi Tabatabai 4
  • Minoo Kalantari 1
1 1. Lecturer, MSc of Occupational Therapy. Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 2. Student Research Committee. MSc of occupational therapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
3 3. MSc of occupational Therapy. Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
4 4. Msc of Biostatistics, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]

Background and Aim: To prospectively investigate the physical function and falls among elderly patients who underwent total knee arthroplasty (TKA).
Materials and Methods: A total of 30 patients (3 male, 27 female) over 60 years of age who underwent TKA and were living independently were enrolled. Patients with UTKA (n 15) and BTKA (n 15) were evaluated before, 1, 2, and 3 months after TKA. They were assessed using Berg Balance scale Test. All the patients received standard rehabilitation programs during this period. 
Results: One month post operation, both groups of patients experienced significant losses from preoperative levels in all outcomes (P<.05) .Unilateral TKA Patients recovered to preoperative levels after 3 months postoperatively in all measures. Compared to bilateral TKA, unilateral TKA patients did not perform significantly different for Berg Balance scale test (P=0.47).
Conclusion: The persistent impairments and functional limitations 3 months after TKA with standard rehabilitation protocol suggest that more intensive therapeutic approaches may be necessary to restore function of patients following TKA. Individuals with unilateral knee OA have deficits in balance, and function compared to bilateral TKA.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Total knee arthroplasty. Falls .Older Adult. Berg Balance Scale
  1. Theander E, Jarnlo GB, Ornstein E, Carlson M. Activities of daily living decrease similarly in hospital-treated patients with a hip fracture or a vertebral fracture: a one-year prospective studyin 151 patients. Scand J Public Health 2004; 32(5):356–360.##
  2. Arden NK, Crozier S, Smith H, Anderson F, Edwards C, RaphaelH, Cooper C. Knee pain, knee osteoarthritis, and the risk of fracture. Arthritis Rheum 2006; 55(4):610–615##
  3. Tahmasebi MN MA SM. Total knee arthroplasty in patients with osteoarthritis: Result of 34 operation. Tehran University Medical Journal 2009; 67(2):146-50. [In persian]##
  4. Helminen E-E, Sinikallio SH, Valjakka AL, Väisänen-Rouvali RH Arokoski JP. Effectiveness of a cognitive-behavioral group intervention for knee osteoarthritis pain: protocol of a randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders.14 (1):46.##
  5. Esrafilian A, Karimi MT, Amiri P, Fatoye F. Performance of subjects with knee osteoarthritis during walking: differential parameters. Rheumatology international, 2013; 45(2):231-6.##
  6. Ryu J, Saito S, Honda T. Simultaneous bilateral total knee arthroplasty. Journal of Orthopaedic Science. 1996; 1(6):351-5.##
  7. Arden NK, Crozier S, Smith H, Anderson F, Edwards C, RaphaelH, Cooper C. Knee pain, knee osteoarthritis, and the risk of fracture. Arthritis Rheum 2006; 55(4):610–615.##
  8. Sawada Y, Akagi M, Hamanishi C, Aasada S, Mori S, Maruo Y,Fukuda K. Perioperative changes in proprioception after total knee arthroplasty and identification of factors affecting it. Rigakuryohokagaku 2008; 23(2):279–283 in Japanese.##
  9. Gage WH, Frank JS, Prentice SD, Stevenson P .Postural responses following a rotational support surface perturbation, following knee joint replacement: frontal plane rotations. Gait Posture.2008; 27(2):286–293.##
  10. Bade MJ, Kohrt WM, Stevens-Lapsley JE .Outcomesbefore and after total knee arthroplasty compared to healthy adults. J Orthop Sports Phys Ther .2010; 40(9):559–567.##
  11. Ouellet D, Moffet H. Locomotor deficits before and two months after knee arthroplasty. Arthritis Rheum 2002; 47(5):484-493.##
  12. Figgie MP, Goldberg VM, Figgie HE 3rd, Sobel M .The results of treatment of supracondylar fracture above total knee arthroplasty. J Arthroplasty.1990; 5(3):267–27 ##
  13. Shumway-cook A, Woollacott M. Motor control. Third edition. New York. Lippincott Williams & Wilkin. 2007. 157-257##
  14. Berg, Katherine, Wood-Dauphinėe, Sharon, Williams, J.I.; Gayton, David. "Measuring balance in the elderly: preliminary development of an instrument". Physiotherapy Canada. (1989); 41 (6): 304–311##
  15. Mizner Ryan L, Stephanie C. Petterson, Katie E. Clements, Joseph A. Zeni. Measuring Functional Improvement After Total Knee Arthroplasty Requires Both Performance-Based and Patient-Report Assessments. The Journal of Arthroplasty Vol. 00 No. 0 2010##
  16. Jogi P1, Spaulding SJ, Zecevic AA, Overend TJ, Kramer JF. Comparison of the Original and Reduced Versions of the Berg Balance Scale and the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index in Patients. Following Hip or Knee Arthroplasty. Physiotherapy Can. 2011 Winter;63(1):107-14##
  17. Walsh M, Woodhouse LJ, Thomas SG, Finch E. Physical impairments and functional limitations: a comparison of individuals 1 year after total knee arthroplasty with control subjects. Phys Ther.1998; 78:248–258. ##
  18. Boonstra, MC.; De Waal Malefijt, MC.; Verdonschot, N. How to quantify knee function after total Knee arthroplasty? Knee. 2008. p. 390-395.http://dx.doi.org/10.1016/j.knee.2008.05.006 ##
  19. Yoshida Y, Mizner RL, Ramsey DK, Snyder-Mackler L. Examining outcomes from total knee arthroplasty and the relationship between quadriceps strength and knee function over time. Clinical Biomechanics. 2008;23(3):320-8 ##