بررسی تاثیر توانبخشی برخصوصیات عصبی شناختی مردان ورزشکار با بازسازی آسیب غیر برخوردی رباط صلیبی قدامی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناسی ارشد فیزیوتراپی ورزشی ، دانشکده توانبخشی ،دانشگاه علوم پزشکی تهران ، ایران

2 دکترای تخصصی فیزیوتراپی، دانشیار گروه فیزیوتراپی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران

3 دکترای تخصصی پزشکی اجتماعی، استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران

10.22037/jrm.2016.1100193

چکیده

مقدمه و اهداف
وظایف حرکتی عصبی شناختی، ارتباط تاثیر گذاری بر هماهنگی عصبی عضلانی ، عملکرد ورزشی و آسیب های عضلانی اسکلتی دارد. بهبود مهارت های عصب شناختی در کنار قدرت عضلانی ازعوامل موثر بازگشت به فعالیت های ورزشی می باشد. هدف مطالعه­ی پش رو بررسی تاثیر توانبخشی عصبی عضلانی بر مهارت های عصبی شناختی مردان ورزشکار با بازسازی آسیب غیر برخوردی رباط صلیبی قدامی بود.
مواد و روش ها
در مطالعه­ی حاضر،ده مرد ورزشکار پس از بازسازی رباط صلیبی قدامی، (ACL Reconstruction) شرکت کردند. زمان عکس العمل انتخابی بینایی و شنوایی، زمان عکس العمل انتخابی پیچیده ی بینایی و شنوایی، مهارت پیش بینی با سرعت بالا و پایین با استفاده از آزمون های نرم افزار کامپیوتری Speed Anticipation Reaction Test  قبل و بعد از دوره ی توانبخشی 12 هفته­ای بررسی شد. توانبخشی بر اساس مدل Accelerateپروتکل Brotzman اجراشد. برای مقایسه ی میانگین متغیرها از آزمون t زوجی استفاده شد.
یافته ها
ازنظر آماری ، تفاوت معناداری در سه متغیر زمان عکس العمل انتخابی بینایی( 001/0= p) ، پیچیده بینایی( 001/0=p)  و مهارت پیش بینی با سرعت پایین ) 013/0= (p قبل و بعد از توانبخشی مشاهده شد، اما متغیر های زمان عکس العمل انتخابی شنوایی ( 156/0=p) و پیچیده ی شنوایی)658/0= (p و نیز مهارت پیش بینی با سرعت بالا )071/0= p) با وجود بهبود نسبت به قبل از دوره ی توانبخشی از نظر آماری معنادار نبود.
نتیجهگیری
به نظر می رسد کاهش مهارت های عصبی شناختی اعم از مهارت پیش بینی و عکس العمل بینایی با کاهش کنترل های عصبی عضلانی در ارتباط است. ازسویی دیگر، دوره ی توانبخشی مبتنی بر مهارت های عصبی عضلانی در بهبود فاکتور های عصبی شناختی موثر است و باعث ارتقای مهارت پیش بینی و عکس العمل بینایی می شود.
 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Effect of rehabilitation on neuro-cognitive characteristics of male athletes with reconstructed anterior cruciate ligament injury

نویسندگان [English]

  • Mohammadreza Ghomi Motazeh 1
  • Azadeh Shadmehr 2
  • Nasrin Naseri 2
  • Zahra Khazeaipour 3
1 MSc Student of Physiotherapy, School of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 Associated Professor, School of Rehabilitation, Tehran University of Medical sciences, Tehran, Iran
3 Assistant Professor, School of Rehabilitation, Tehran University of Medical sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]

Background and aims: Neuro-cognitive and motor tasks closely affect neuromuscular coordination, athletic performance, and muscloskeletal injures. Neuro-cognitive skills with muscular strength is an important factor in returning to sports activities, yet this factor is rarely considered. The aim of the present study was to evaluate the effect of neuromuscular rehabilitation on Neuro-cognitive characteristics of male athletes with reconstructed anterior cruciate ligament (ACL) injury.
Materials and Methods: A total of 10 male athletes with ACL reconstruction participated in the current study. Choice auditory and visual reaction times, complex choice auditory and visual reaction times, as well as anticipation skill at high and low speeds were evaluated using Speed Anticipation Reaction Test (SART) software prior to and after 12 weeks of rehabilitation. Accelerate model Brotzman rehabilitation protocol was implemented. To compare the means before and after rehabilitation, paired t-test was run.
Results: After a period of rehabilitation, experimental group showed considerable improvement. Significant differences in choice (p=0/001) and complex visual (p=0/001) RT, and anticipation skill in low speed (p=0/013) were observed, but no significant differences were found in choice (p=0/156) and complex auditory (p=0/658) RT, and anticipation skill in high speed (p=0/071) despite the improvement, compared with those in the athletes before the rehabilitation period (P <0/05).
Conclusion: It seems that the reduction of neuro-cognitive skills, including visual reaction time and anticipation skill is associated with loss of neuromuscular control. On the other hand, it seems that traditional rehabilitation based on neuromuscular skills can improve neuro-cognitive factors and improve visual reaction time and anticipation skill.
 

کلیدواژه‌ها [English]

  • Reaction time
  • Anticipation Skill
  • Non Contact Injury
  • Anterior Crusiate Ligament
  1. Shimokochi Y, Shultz S. Mechanisms of Noncontact Anterior Cruciate Ligament Injury. Journal of Athletic Training 2008;43(4): 396-408. ##
  2. Barry P, Boden B. Non-contact ACL Injuries: Mechanisms and Risk Factors. Am Acad Orthop Surg2010;18(9):52-70.##
  3. Alentorn-Geli E, Myer GD, Silvers HJ, Samitier G, Romero D, La´zaro-Haro C, et al. Prevention of non-contact anterior cruciate ligament injuries in soccer players. Part 1: Mechanisms of injury and underlying risk factors. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc2009;75:17-29.
  4. Shelbourne k, klotz c. What I have learned about ACL utilizing progressive rehabilitation scheme to achieve total knee symmetry after ACL reconstruction. Journal of Orthopedic Sciences2006;11:318-25.##
  5. Borowski LA, yard EE, Field SK, Comstock RD. The epidemiology of US school basket ball injury2005-2007. AMerican Journal of Sports Medicine2008;35:2328-36.##
  6. Boden BP, Dean GS, Feagin JA, Garrett WE. Mechanisms of anterior cruciate ligament injury. Orthopedics2000;23:573-8.##
  7. Myklebust G, Maehlum S, Holm I, Bahr R. A prospective cohort study of anterior cruciate ligament injuries in elite Norwegian team handball. Scand J Med Sci Sports1998;8:149-53.##
  8. Dault M, Frank J, Allard F. Influence of a visuo-spatial, verbal, and central executive working memory task on postural control. Gait Posture2001;14:110-6.##
  9. Iverson G, Lovell M, Collins M. Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Testing (ImPACT). Pittsburgh: University of Pittsburgh; 2003.##
  10. Woollacott M, Shumway-Cook A. Attention and the control of posture and gait: a review of an emerging area of research. Gait Posture 2002;16:1-14.##
  11. Swanik C, Covassin T, Stearne D, Schatz P. The Relationship Between Neurocognitive Function and Noncontact Anterior Cruciate Ligament Injuries The American Journal of Sports Medicine2007;35(6):943-8.##
  12. Taimela S, Kujala U. Reaction times with reference to musculoskeletal complaints in adolescence. Percept Mot Skills1992;75:1075-82.##
  13. Luoto S, Taimela S, Hurri H, Alaranta H. Mechanisms explaining the association between low back trouble and deficits in information processing. A controlled study with follow-up. Spine1992;24(3):255-61.##
  14. Konradsen L, Ravn J. Ankle instability caused by prolonged peroneal reaction time. Acta Orthop Scand1990;61(5):388-90.##
  15. Cappellio f, paolucci t, zangrando f, iosa m, adriani e, mancini p, et al. Neurocognitive rahabilitation approach effectivness after anterior curiciate ligament reconstruction with patellar tendon. EUR J PHYS REHABIL MED2012;48:17-30.##
  16. McMorris T, Tomporowski P, Audiffern M. Exercise and Cognitive Function. 1th ed. Oxford . Wiley-blackwell.2009. ##
  17. Shadmehr A, Amiri s. Design and Construction of a Computerized Based system For Reaction Time Test and anticipation Skill estimation. International Journal of Bioscience,Biochemistry and Bioinformatics2012;2(6):430-3.##
  18. Brotzman B, Wilk K. Clinical Orthopedic Rehabilitation. 2th ed. Philadelphia: The Curtis center, 2003.##
  19. Luoto S, Taimela S, Hurri H, Alaranta H. Mechanisms Explaining the Association Between Low Back Trouble and Deficits in Information Processing: A Controlled Study With Follow-Up.Spine1999;24(3): 255-61.##
  20. Savelsbergh GJ, Williams AM, der Kamp JV, Ward P, Visual search, anticipation and expertise in soccer goalkeepers.J. Sports Sci. 2002; 20(3): 279–287.##
  21. Baker J, Cote J, Abernethy B. Sport-specific practice and the development of expert decision-making in team ball sports. J Appl Sport Psychol.2003; 15:12–25. ##
  22. Manske R. Postsurgical orthopedic sports rehabilitation: Knee and shoulder. Missouri: Elsevier; 2006.##
  23. Ghez C, Krakauer J. Principles of Neural Science. 4th ed. New York: Elsevier 1991.##
  24. Kandell E, Schwartz J, Jessel T. Principles of Neural Science. 4th ed. New York: Elsevier; 2000.##
  25. Blyn N, Sinnott P. Variations in balance and body sway in middleaged adults. Spine1991; 16:325-30.##
  26. Taimela S. Relation between speed of reaction and psychometric tests of mental ability in musculoskeletal injury-prone subjects. Percept Mot Skills1990; 70:155-61.##
  27. Woo  E, Burns Y, Johnston L. The effect of task uncertainty on muscle activation patterns in 8-10 year old children. Physiother Res Int2003; 8:143-54.##
  28. Andersson G, Hagman J, Talianzadeh R, Svedberg A, Larsen H. Effect of cognitive load on postural control Brain Research Bulletin2002;58(1):135-9.##