بررسی تغییرات ساختاری و رفتاری عضلات ثبات دهنده ستون مهره ای با استفاده از روش‌های تصویربرداری اولتراسوند، MRI و الکترومیوگرافی در افراد دارای اختلال پاسچر Sway-Back"

نوع مقاله : مقاله مروری

نویسندگان

1 دفتر تحقیقات و فن آوری دانشجویان، دانشجوی کارشناسی ارشد فیزیوتراپی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

2 استاد گروه فیزیوتراپی دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

3 استادیار گروه فیزیوتراپی دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

چکیده

مقدمه و اهداف
اختلال پاسچر sway-back (SB) یکی از شایعترین اختلالات ستون مهره ها درمیان افراد جامعه بخصوص خانم های جوان می باشد. با وجود شیوع این اختلال پاسچر، در مورد نحوه تغییر راستای اسکلتی در ناحیه کمر و لگن و تغییرات عضلانی حاصله اتفاق نظری بین محققان وجود ندارد. هدف از مطالعه حاضر، جمع آوری تغییرات گزارش شده در ابعاد، تولید تنشن و ساختار عضلات ثبات دهنده ستون مهره ای در پاسچر SB، با استفاده از روش های دقیق تصویربرداری اولتراسوند، الکترومیوگرافی و MRI می باشد.
مواد و روش ها
با جستجو در پایگاههای اطلاعاتی Google scholar, Pubmed, Embase در ابتدا 102 مقاله که در بازه ی زمانی 2002-2016 بودند بدست آمد که بعد از تطابق با معیارهای ورود و خروج، تعداد 97 مقاله حذف شد و 5 مقاله باقی مانده به صورت تمام متن مورد بررسی قرار گرفتند. در این مرور از مقالاتی استفاده شد که تغییرات عضلانی در پاسچر SB را با استفاده ار روشهای USI ,MRI و EMG مورد بررسی قرار داده بودند.
یافته ها
با استفاده از الکترومیوگرافی سطحی کاهش فعالیت عضلات اینترنال ابلیک، مولتی فیدوس کمری و ارکتوراسپاین و افزایش فعالیت عضله ی رکتوس ابدومینوس را نشان داده شد. بررسی ضخامت عضله ی ترانسورس ابدومینوس با استفاده از اولتراسونوگرافی نیز نشان داد که ضخامت این عضله در پاسچر SB از سایر پاسچرها کمتر است. مطالعات بررسی کننده با استفاده از MRI تغییر محتویات عضله بصورت تجمع چربی در عضلات مولتی فیدوس و ارکتورهای ستون کمری را در افراد با پاسچر SB ثابت کرد.
بحث
مطالعات نشان دادند که در پاسچر SB، ساختار عضلات عمقی در ناحیه کمر و شکم تغییر می یابند. این تغییرات می تواند باعث به خطر افتادن ثبات ناحیه کمری- لگنی شود. به نظر می رسد، هر سه روش ارزیابی عضلات در اختلال پاسچر SB دارای اعتبار و تکرارپذیری بالایی هستند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Investigation of Structure and Action of Spinal Muscles Using USI, MRI, and EMG Methods in Individuals with Sway-Back Postur

نویسندگان [English]

  • Elnaz Mahdavi 1
  • Asghar Rezasoltani 2
  • Leila Simorgh 3
1 Student Research Committee, MSc Student in Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 Professor, PhD in Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
3 Assistant Professor, PhD in Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]

Background and Aim: Sway-Back Posture (SBP) is one of the most common spinal malalignments, especially among young women. However, among different researchers, still there is not an agreement concerning the structural and muscular changes in lumbar and pelvic regions. The aim of the present study was to survey the structural changes and action of spinal muscles in individuals with SBP, using accurate methods like USI, MRI, and EMG.
Materials and Methods: During our search in Google Scholar, Pubmed, and Embase, at first 102 articles published between 2002 and 2016 were found. After matching with inclusion and exclusion criteria, 97 articles were deleted and full texts of 5 articles were reviewed. We used the articles which were more concerned with the muscle changes in SBP using accurate techniques like USI, MRI, and EMG.
Result: Electromyography studies indicated that internal oblique, multifidus, and erector spine muscles were less active and rectus abdominus muscle was more active than other spinal postural muscles in SBP. Ultrasonography studies showed that the thickness of transvers abdominus was smaller in SBP than in others. Using MRI, it was revealed that fat was infiltrated in multifidus and erector spine muscles in SBP more than that in the other spinal postural muscles.
Conclusion: Findings of the studies reviewed showed that the structure of deep lumbar and abdomen muscles were changed accordingly which may lead to instability in lumbo-pelvic areas in individuals with SBP. In the present review, we found that all three methods of muscular assessment provided key knowledge concerning the structure and the action of spinal muscle in individuals with SBP.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Sway-back posture
  • muscles
  • Ultrasound imaging
  • EMG
  • MRI
  1. Magee DJ. (2007). Orthopedic physical assessment, 5th edition. Saunders, Philadelphia.##
  2. Kendall, F. P., McCreary, E. K. (2005). Muscles testing and function (5th edition). Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.##
  3. Leinonen V. Sensory motor posture control in lumbar disorder. Encyclopedia of life support systems, http//www.Googlescholar.com//##
  4. Metha R. Posture and Muscle Imbalance (AnReview Article). Apollo Medicine. 2005; Vol.2, No.2. P 121-123##
  5. McDonnell, M. K., Sahrmann, S. A., Dillen. A specific exercise program and modification of postural alignment for treatment of cervicogenic headache: a case report. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2005; 35(1), 3-15.##
  6. Leila Simorgh, Mahnaz Kheyrkhah, Minoo Khalkhali-zavieh. Investigation of Sway back posture prevalence and alignment of spine and lower limb joints in this deformity. Journal of Rehabilitation. 2006; 7(2): 31-37.##
  7. Singla D, Vequar Z. Methods for Postural Assessment Used for Sports Persons. Jornal of clinical and diagnostic research. 2014 Nov; 23, http//www.jcdr.net//back-issues.asp.##
  8. Watson AW. Sport injuries in footballers related to defect of posture and body mechanism. Journal of clinical & diagnostic Research 1995; http//www.pubmed.com//##
  9. Tanya Bell-Jenje. The “Sway-Back” Posture. Sport medicine upset Journal. 2014; http/www.physioworx.co.za/##

10. MG Fox. The relationship of abdominal strength to selected posture faults-Research Quarterly. American Association for Health. 1951; Taylor & Francis.##

11. Paul W. Hodges, G.Lorimer Moseley. Pain and motor control of the lumbopelvic region:effect and possible mechanisms. Journal of Electromyography and kinesiology. 2003; 13(2003)361-370.##

12. Beth Scalone. Interactive posture 2001; http//www.mbase.com//.##

13. Peter B, O’Sullivan, Kirsty M.Graham Slaw, M Manip There. The effect of different standing and sitting posture on Trunk Muscle activity in a pain free population. SPINE Journal. 2003; Vol.27, No.11, p 1238-1244.##

14. Adriano Pezolato, Helton Luiz, Marcello Henrique. Fat infiltration in the lumbar multifidus and erector spine muscle in subjects with Sway-Back posture. Europe Spine Journal. (2012); 21: 2158-2164.##

15. Jaime Edelstein. Rehabilitating psoas tendonitis, HSSJ. 2008; 5(1):78-82.##

16. O’Sullivan PB. Clinical instability of the lumbar spine: its pathological basis, diagnosis and conservative management. Boyling JD. 2004; Jull GA (eds) Grieve’s modern manual therapy: the vertebral column, 3th edition. Elsevier, Philadelphia, p 311–321. ##

17. O’Sullivan PB, Mitchell T, Bullich P, Waller R. The relationship between posture and back muscle endurance in industrial workers with flexion related low back pain. Holte J. (2006); 11(4):264-271.##

18. Ranson C, Burnett A, O’Sullivan PB, Batt M, Kerslake R. The lumbar paraspinal muscle morphometry of fast bowlers in cricket. Clinical Sports Med J. 2008; 18(1):31–37.##

19. Mitchell T, O’Sullivan PB, Burnett AF, Straker L, Smith A. Regional differences in lumbar spinal posture and the influence of low back pain. BMC Musculoskelet Disord J. 2008; 18(9):1.##

20. Reeve A, Dilley A. Effects of posture on the thickness of transversus abdominis in pain-free subjects. Manual Therapy J. 2009; 14(6): 679–684.##

21. Roussouly P, Gollogly S, Berthonnaud E. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position. Spine Dimnet J. 2005; 30(3): 346–353.##

22. Atsushi Yamamoto, Kenji Takagishi, Tsutomu Kobayashi, et al. The impact of faulty posture on rotator cuff tears with and without symptoms. Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. 2015; 24, 446-452.##

23. Dolphens, Mieke, Cagnie et al. Classification System of the Normal Variation in Sagittal Standing Plane Alignment: A Study Among Young Adolescent Boys. 2013; 38(16): 1003-1012.##