مقایسه ضخامت و قدرت عضلات بخش خلفی- زبرین گردن بین مردان گرفتار به گردن درد مزمن غیراختصاصی و مردان سالم به وسیله دستگاه اولتراسونوگرافی و دینامومتر

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دفتر تحقیقات و فن آوری دانشجویان. دانشجوی کارشناسی ارشد فیزیوتراپی. دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران.

2 استاد گروه فیزیوتراپی، مرکز تحقیقات فیزیوتراپی ، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران.

3 استادیار گروه فیزیوتراپی، مرکز تحقیقات فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران.

4 دانشیار گروه علوم پایه، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران.

10.22037/jrm.2016.1100317

چکیده

مقدمه و اهدف
ضعف و آتروفی عضلات گردن و پوسچر نامناسب از عوامل اصلی بروز گردن درد در افراد شاغل در ادارات به شمار می روند. در بین لایه های گوناگون عضلات پارااسپاینال عضلاتی که عمقی ترند مشارکت بیشتری در حفظ ثبات سگمنتال ستون فقرات دارند. در بیماران گردن دردی، ضخامت و قدرت عضلات ساب اکسیپیتال ممکن است به علت درد و ناراحتی تغییر کند. هدف از این مطالعه، سنجش ضخامت و قدرت عضلات ساب اکسیپیتال بین مردان گرفتار به گردن درد مزمن غیراختصاصی و مردان سالم است.
مواد و روش ها
این مطالعه نیمه تجربی موردی-مشاهده ای بر روی پانزده مرد گرفتار به گردن درد مزمن غیراختصاصی و پانزده مرد سالم انجام شد. اندازه گیری ضخامت عضلات ساب اکسیپیتال (رکتوس کپیتیس و اوبلیک کپیتیس زبرین) در وضعیت استراحت و بیشترین قدرت ایزومتریک و همچنین قدرت آن ها به وسیله دستگاه اولتراسونوگرافی و دینامومتر انجام گرفت.
یافته ها
ضخامت عضلات رکتوس کپیتیس و اوبلیک کپیتیس زبرین هم در وضعیت استراحت و هم در بیشترین قدرت ایزومتریک به طور معناداری در گروه بیمار کوچکتر از گروه سالم بود(001/0 >p ). دو گروه از نظر بیشترین قدرت ایزومتریک عضلات گردن  تفاوت معناداری با هم داشتند(008/0P=). نتایج نشان دهنده ی افزایش میزان قدرت در گروه سالم نسبت به گروه بیمار بود.
نتیجه گیری
این مطالعه نشان داد که سایز عضلات رکتوس کپیتیس و اوبلیک کپیتیس زبرین در مردان گرفتار به گردن درد مزمن غیراختصاصی نسبت به افراد سالم کاهش می یابد. همچنین قدرت عضلات ساب اکسیپیتال اکستانسور گردن در مردان با گردن درد کمتر از مردان سالم است. ضخامت کم و ضعیف بودن قدرت عضلات ممکن است زیر تاثیر درد و رفلکس های مهاری در بیماران گردن دردی باشد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Comparison of the thickness and strength of upper dorsal neck muscles between participants with and without chronic non–specific neck pain using ultrasonography and dynamometry

نویسندگان [English]

  • Rouhollah Hasanpour Heidari 1
  • Asghar Reza Soltani 2
  • Sedighe Sadat Naimi 3
  • Alireza Akbarzade Baghban 4
1 Students Research Office, MSc Student in Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 Professor, PhD in Physiotherapy, Physiotherapy Research Center, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
3 Assistant Professor, PhD in Physiotherapy, Physiotherapy Research Center, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
4 Associate Professor, PhD in Biostatistics, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]

Background and aim: Weakness and atrophy of neck muscles and poor posture are major factors in the incidence of neck pain in office workers. Among different layers of paraspinal muscles, the deeper ones are more involved in segmental spinal stability. In patients with neck pain, the thickness and strength of suboccipital muscles may change as a result of the pain and discomfort. The purpose of the present study was to compare the thickness and strength of upper dorsal neck muscles in male participants with chronic non-specific neck pain and healthy male participants.
Materials and Methods: The current observational-case control study was performed on 15 male participants with chronic non-specific neck pain and 15 healthy male participantss. The thickness and the strength of the Suboccipital neck extensor muscles including Rectus Capitis posterior (RC) and Obliqus Capitis Superior (OCS) were measured while participants were at rest and during isometric maximum voluntary contraction using ultrasonography and dynamometer.
Results: The thicknesses of RC and OCS muscles at rest and maximum voluntary contraction were significantly smaller in patients compared with those in healthy participants (p<0.001). The difference in maximum voluntary contraction in these two groups were found to be statistically significant (P= 0.008).
Conclusion: The present study showed that the RC and OCS muscles in patients with chronic non-specific neck pain were thinner compared with those in healthy participants.The results indicated higher muscle strength in healthy participants compared to that in patient particiapnts. Suboccipital neck extensor muscles were also significantly weaker in male particiapnts with neck pain. The low thickness and strength of muscles may be the results of pain and inhibitory reflexes in patients with neck pain.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Neck
  • Suboccipital
  • Neck pain
  • Thickness
  • Strength
  • Ultrasonography
  1. Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J Off Publ Eur Spine Soc Eur Spinal Deform Soc Eur Sect Cerv Spine Res Soc. 2006;15(6):834–48. ##
  2. Picavet HSJ, Schouten JS a. G. Musculoskeletal pain in the Netherlands: prevalences, consequences and risk groups, the DMC(3)-study. Pain. 2003;102(1-2):167–78. ##
  3. Rezasoltani A, Ali-Reza A, Khosro K-K, Abbass R. Preliminary study of neck muscle size and strength measurements in females with chronic non-specific neck pain and healthy control subjects. Man Ther. 2010;15(4):400–3. ##
  4. Chae SH, Lee SJ, Kim MS, Kim TU, Hyun JK. Cervical Multifidus Muscle Atrophy in Patients with Unilateral Cervical Radiculopathy. J Korean Acad Rehabil Med. 2010;34(6):743–51. ##
  5. Kristjansson E, Jónsson H. Is the sagittal configuration of the cervical spine changed in women with chronic whiplash syndrome? A comparative computer-assisted radiographic assessment. J Manipulative Physiol Ther. 2002;25(9):550–5. ##
  6. Spinal Stability and Intersegmental Muscle Forces: A Biomech... : Spine [Internet]. LWW. [cited 2015 Aug 15].## Available from: http://journals.lww.com/spinejournal/Fulltext/1989/02000/Spinal_Stability_and_Intersegmental_Muscle_Forces_.8.aspx##
  7. Fernández-de-las-Peñas C, Albert-Sanchís JC, Buil M, Benitez JC, Alburquerque-Sendín F. Cross-sectional area of cervical multifidus muscle in females with chronic bilateral neck pain compared to controls. J Orthop Sports Phys Ther. 2008;38(4):175–80. ##
  8. Kristjansson E. Reliability of ultrasonography for the cervical multifidus muscle in asymptomatic and symptomatic subjects. Man Ther. 2004;9(2):83–8. ##
  9. Vlychou M, Teh J. Ultrasound of Muscle. Curr Probl Diagn Radiol. 2008;37(5):219–30. ##
  10. McPartland JM, Brodeur RR, Hallgren RC. Chronic neck pain, standing balance, and suboccipital muscle atrophy--a pilot study. J Manipulative Physiol Ther. 1997;20(1):24–9. ##
  11. Are There Compartment Syndromes in Some Patients with Idiopa... : Spine [Internet]. [cited 2014 Aug 17]. Available## from: http://journals.lww.com/spinejournal/Fulltext/1986/06000/Are_There_Compartment_Syndromes_in_Some_Patients.14.aspx##
  12. Rankin G, Stokes M, Newham DJ. Size and shape of the posterior neck muscles measured by ultrasound imaging: normal values in males and females of different ages. Man Ther. 2005;10(2):108–15. ##
  13. Javanshir K, Mohseni-Bandpei MA, Rezasoltani A, Amiri M, Rahgozar M. Ultrasonography of longus colli muscle: A reliability study on healthy subjects and patients with chronic neck pain. J Bodyw Mov Ther. 2011;15(1):50–6. ##
  14. Rezasoltani A. The Applicability of Muscle Ultrasonography in Physiotherapy Researches. J Phys Ther Sci. 2003;15(1):33–7. ##
  15. Rezasoltani A, Ylinen J, Vihko V. Isometric cervical extension force and dimensions of semispinalis capitis muscle. J Rehabil Res Dev. 2002;39(3):423–8. ##
  16. Cagnie B, Cools A, De Loose V, Cambier D, Danneels L. Differences in isometric neck muscle strength between healthy controls and women with chronic neck pain: the use of a reliable measurement. Arch Phys Med Rehabil. 2007;88(11):1441–5. ##
  17. Lin Y-J, Chai H-M, Wang S-F. Reliability of thickness measurements of the dorsal muscles of the upper cervical spine: an ultrasonographic study. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(12):850–7. ##
  18. Rahnama L, Rezasoltani A, Zavieh MK, NooriKochi F, Baghban AA. Differences in cervical multifidus muscle thickness during isometric contraction of shoulder muscles: a comparison between patients with chronic neck pain and healthy controls. J Manipulative Physiol Ther. 2015;38(3):210–7. ##
  19. de Vet HCW, Terwee CB, Knol DL, Bouter LM. When to use agreement versus reliability measures. J Clin Epidemiol. 2006;59(10):1033–9. ##
  20. Fernández-de-Las-Peñas C, Bueno A, Ferrando J, Elliott JM, Cuadrado ML, Pareja JA. Magnetic resonance imaging study of the morphometry of cervical extensor muscles in chronic tension-type headache. Cephalalgia Int J Headache. 2007;27(4):355–62. ##
  21. Fernández-de-Las-Peñas C, Cuadrado ML, Arendt-Nielsen L, Ge H-Y, Pareja JA. Association of cross-sectional area of the rectus capitis posterior minor muscle with active trigger points in chronic tension-type headache: a pilot study. Am J Phys Med Rehabil Assoc Acad Physiatr. 2008;87(3):197–203. ##
  22. Hides JA, Stokes MJ, Saide M, Jull GA, Cooper DH. Evidence of lumbar multifidus muscle wasting ipsilateral to symptoms in patients with acute/subacute low back pain. Spine. 1994;19(2):165–72. ##
  23. Siegmund GP, Myers BS, Davis MB, Bohnet HF, Winkelstein BA. Mechanical evidence of cervical facet capsule injury during whiplash: a cadaveric study using combined shear, compression, and extension loading. Spine. 2001;26(19):2095–101. ##
  24. Ylinen J, Salo P, Nykänen M, Kautiainen H, Häkkinen A. Decreased isometric neck strength in women with chronic neck pain and the repeatability of neck strength measurements. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85(8):1303–8. ##
  25. Silverman JL, Rodriquez AA, Agre JC. Quantitative cervical flexor strength in healthy subjects and in subjects with mechanical neck pain. Arch Phys Med Rehabil. 1991;72(9):679–81. ##