بررسی تاثیر یک جلسه تکنیکهای انرژی عضلانی بر شدت درد، دامنه حرکتی و حس عمقی در افراد مبتلا به گردن درد مزمن غیر اختصاصی

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد فیزیوتراپی، گروه فیزیوتراپی، دانشکده فیزیوتراپی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران

2 دکتری تخصصی استادیار فیزیوتراپی، گروه فیزیوتراپی، دانشکده فیزیوتراپی، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران

چکیده

مقدمه و اهداف
گردن درد یکی از رایج ترین مشکلات عضلانی-اسکلتی است که تاثیرات زیادی بر کیفیت زندگی فرد، خانواده و سیستم سلامت و شغل آنها بر جای می گذارد. بررسی راهکارهای درمانی برای کاهش هزینه ها در مبتلایان به گردن درد امری ضروری است. یکی از درمان های موثر در اختلالات عضلانی-اسکلتی، استفاده از تکنیک های انرژی عضلانی می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثرات استفاده از این تکنیک ها در افراد مبتلا به گردن درد مزمن غیراختصاصی صورت گرفته است.
مواد و روش ها
در یک مطالعه نیمه­تجربی از نوع قبل و بعد، تعداد 31 بیمار با میانگین سنی 40-18 سال و مبتلا به گردن درد مزمن غیراختصاصی به روش غیراحتمالی در دسترس از بین مراجعین به کلینیک فیزیوتراپی انتخاب شدند. شدت درد (توسط معیار دیداری درد) و اندازه­گیری دامنه­های حرکتی توسط گونیامتر و خطای بازسازی زاویه جهت بررسی وضعیت حس عمقی آنها صورت گرفت. کلیه متغیرها یک هفته پیش از مطالعه، بلافاصله قبل و پس از مداخله و نیز یک هفته پس از آن مورد ارزیابی قرار گرفتند. سه بار تکرار تکنیک انرژی عضلانی برای کلیه شرکت­کنندگان در مطالعه انجام گرفت. در نهایت کلیه داده­ها از طریق آزمون تحلیل واریانس اندازه­های مکرر مورد تحلیل و مقایسه قرار گرفت. سطح معناداری برای کلیه متغیرها (05/0=P) در نظر گرفته شد.
یافته ها
با اجرای یک جلسه تکنیک­های انرژی عضلانی میانگین درد از 18/3 به 76/1 بلافاصله پس از درمان و 85/1 یک هفته پس از درمان کاهش یافت (001/0>P) و میزان درصد بهبودی دامنه حرکتی از 33/61 به 42/74 بلافاصله پس از درمان و 44/73 یک هفته پس از درمان رسید (001/0>P) و در مورد شاخص سنجش حس عمقی، میانگین خطای مطلق بازسازی زاویه از 43/4 به 7/3 بلافاصله پس از درمان و 10/4 یک هفته پس از درمان رسید (001/0>P).
نتیجه گیری
استفاده از یک جلسه تکنیک­های انرژی عضلانی در بیماران گردن درد مزمن غیراختصاصی، باعث کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی و نیز کاهش خطای مطلق حس عمقی آنها می­شود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

The effect of one session muscle energy technique on pain, range of motion and proprioception in patient with chronic non-specific neck pain

نویسندگان [English]

  • Forough Bagherzadeh 1
  • Nouradden Karimi 2
  • Leila Rahnam 2
1 Department of Physiotherapy, School of Physiotherapy, Rehabilitation Sciences and Social Welfare University, Tehran, Iran
2 Department of Physiotherapy, School of Physiotherapy, Rehabilitation Sciences and Social Welfare University, Tehran, Iran
چکیده [English]

Background and aim: Neck pain is one of the most common musculoskeletal problems which can affect the quality of life, family, health and the individual’s occupation. Investigation of different treatment techniques in managing neck pain is essential to reduce such expenses. One of the most effective treatments for musculoskeletal disorders is the muscle energy techniques. The present study was conducted to survey the effects of these techniques on neck pain, Range of Motion (ROM) and proprioception in patients with nonspecific chronic neck pain.                                                        
Materials and methods: In a semi-experimental pre-post designed study, 31 patients with the age range of 18-40 years old were selected from clientele of a physiotherapy clinic with nonspecific chronic neck pain, using available non probability convenience sampling method. Pain intensity, cervical ROM, and cervical position sense error were measured using, Visual Analogue Scale (VAS), universal goniometer, and head repositioning accuracy, respectively. All variables were measured one week prior to the study, before, and immediately after the intervention and one week afterwards. Three trials of muscle energy technique were applied to the participant’s neck as the study intervention. Repeated measures of ANOVA was used to analyze the data. The level of significance was set at PResults: The mean pain intensity reduced from 3.18 to 1.76 immediately after treatment and to 1.85 a week later (P<0.001). The ROM recovery percentage increased from 61.33% to 74.42% immediately and to 73.44% a week after the treatment (P<0.001). As for proprioception indicator, the absolute error was reduced from 4.32 to 3.7 immediately after the treatment and to 4.1 a week after (P<0.001).
Conclusion: A session of muscle energy technique on nonspecific chronic neck pain patients can reduce the pain and increase the ROM and decrease the proprioception absolute error.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Muscle energy technique
  • Neck pain
  • Proprioception
  • Cervical range of motion
1. Hoy DJ, Protani M, Buchbinder R. The epidemiology of neck pain. Best pract Res clin Rheumatol. 2010; 24(6):783-92.##

2. Madeleine P.On functional motor adaption:from the quantification of motor strategies to the prevention of musculoskeletal disorder in the neck-shoulder region.Acta phsiol(Oxf)2010;199(suppl679):1-46. ##

3. Barton PM, Hayes KC. Neck flexor muscle strength,efficiency and relaxation times in normal subject and with unilateral neck pain and headacke.Archives of physical medicine and rehabilitation.1999;77(7):680-7. ##

4. Cote P,CassidyJ D,CarrollL J, KristmanV.The annual incidence and course of neck pain in the general population:apopulation-based cohort study.pain.2004;112(3):267-73. ##

5. Falla D, O 'Leary S, Fagan A, Jull G.Recruitment of the deep cervical flexor muscle during a postural correction exercise performed in sitting.Man Ther.2007;12(2):139-43. ##

6. Chaitow L, Liebenson C, Chambert G, et al. Muscle energy techniques.Churchill livingstone,NewYork.2013; 4 th ed. ##

7. Lewit K,Simons DG.Myofascial pain:relief by postisometric relaxation.Archives of Physical Medicine and rehabilitation.1984; 65,452-456. ##

8. Selkow NM, Grindstaff TL,Cross KM,et al. Short-term effect of muscle energy technique on pain in individual with non-specific lumbopelvic pain:a pilot study. Journal of manual & manipulative therapy.2009; 17 (1),E14-18. ##

9. Schenk RJ, Adelman K, Rousselle J.The effect of muscle energy technique on cervical range of motion.Journal of manual and manipulative therapy.1994;2(4),149-155. ##

10. Schenk, RJ, MacDiarmid A, Rousselle J. The effects of muscle energy technique on lumbar range of motion.Journal of manual and manipulative therapy.1997; 5(4),179-183. ##

11. Lenehan K L, Fryer G, Mclaughlin P.The effect of muscle energy technique on gross trunk range of motiom.Journal of osteopathic medicine.2003;6(1):13-18. ##

12. Fryer G, Morse CM, Johnson JC. Spinal and sacroiliac assessment and treatment techniques used by osteopathic physicians in the United states . Osteopath Med prim care 3,4. 2009. ##

13. Fryer G, Ruszkowski w. The influence of contraction duration in muscle energy technique applied to the atlanto-axial joint.Journal of osteopathic medicine.2004; 7(2) ,79-84. ##

14. Akbari A,et al .A comparison between muscle energy technique with Low-Level laser in reducing neck and shoulder pain and disability in subject with trapezius and levator scapula myofatial triggerpoint.Journal of zanjan university of medical science.2012;20(79):69-82. ##

15. Key J, et al. A model of movement dysfunction. Journal of Bodywork and movement therapies. 2008; 12 (2), 105-120. ##

16. Schmitt GD, Pelham TW, Holt LE. From the field . A comparison of selected protocols during proprioceptive neuromuscular facilitation stretching . Clinical kinesiology. 1999.53(1), 16-21. ##

17. Mousavi SJ, Parnianpour M, Montazeri A, Mehdian H, Karimi A, Abedi M et al.Translation and validation study of the Iranian version of the neck disability AIndex and the neck pain and disability scale.Spine(Pila Pa1979)2007;32(26):825-31. ##

18. James W Youdas, James R Carey ,Tom R Garrett.Reliability of measurement of cervical spine range of motion – comparison of three methods.Journal of american physical therapy association.1991;71:98-104. ##

 19. Roren A, Mayoux-Benhamou MA, Fayad F, Poiraudeau S, Lantz D, Revel M.Comparison of visual and ultrasound based techniques to measure head repositioning in healthy and neck-pain subjects.Man ther 2009;14(3):270-7####

20. Richardson CA, Jull GA. Muscle control-pain control.What exercises would you prescribe?Man Ther1995;1(1):2-10.

21. Cassidy D J, Lopes A A,Yong K.The immediat effect of manipulation versus mobilization on pain and range of motion in the cervical spine:a randomized controlled trial.Journal of manipulative and physiological therapeutics.1992; 15,570-575. ##

22. Murphy D R,Hurwitz E L,Gregory A A. Manipultion in the presence of cervical spinal cord compression:acase series. Journal of manipulative&physiological therapeutics. 2006;29(3),236-244. ##

23. Bogduk N. Clinical anatomy of lumbar spine and sacrum. cherchill Livingston, London.1999;3 th ed. ##

24. Clark N C, Roijezon U,Treleaven J. Proprioception in musculoskeletal rehabilitation. Part 1. Manual Therapy. 2015;20(3),368-377. ##

25. Malmstrom E M, Karlberg M, Holmstrom E,et al. Influence of prolonged unilateral cervical muscle contraction on head repositioning-decreased overshoot after a5-min static muscle contraction task.Manual Therapy. 2010; 15(3),229-234. ##

26. Myers JB, Wassinger CA, Lephart SM. Sensorimotor cotrobution to shoulder stability:effect of injury and rehabilitation.Man Ther 2006;11(3):197-201. ##

27. Murphy DR. Sensorymotor training and cervical stabilization.In:Murphy D R,editor.Conservative management of cervical spine syndromes. McGraw-Hill, Newyork.1999;1 th ed. ##