مقایسه نسبت فعالیت الکتریکی عضلات گلتئوس ماگزیموس و گلتئوس مدیوس به تنسور فاشیالاتا در افراد دارای کمردرد مزمن غیراختصاصی با افراد سالم در تمرینات منتخب توانبخشی

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد، آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران

2 استادیار، گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران

3 استادیار، گروه آسیب‌شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه خوارزمی، تهران، ایران

چکیده

مقدمه و اهداف
کمردرد یکی از شایع­ترین اختلالات اسکلتی-عضلانی است کـه شـیوع آن در طـول دوره زندگی تا 80 درصد گزارش شده اسـت. بنابراین وجود یک ارزیابی دقیق قبل از طراحی برنامه توانبخشی در افراد مبتلا به کمردرد ضروری به نظر می­رسد. با توجه به وجود زنجیره حرکتی در بدن انسان، هر گونه مشکل یا نقص عملکردی در یکی از ساختارهای این زنجیره می­تواند باعث عملکرد غیرطبیعی در سایر زنجیره­ها شود. کینماتیک غیرطبیعی ران و اختلال در عملکرد عضلات ران، با اختلالات مختلف اسکلتی-عضلانی از جمله کمردرد همراه است. بنابراین هدف از مطالعه حاضر، مقایسه نسبت فعالیت الکتریکی عضلات گلوتئال به تنسور فاشیالاتا در افراد دارای کمردرد مزمن غیراختصاصی با افراد سالم در تمرینات منتخب توانبخشی بود.
مواد و روش­ ها
در مطالعه حاضر که به صورت نیمه­تجربی انجام شد، 15 آزمودنی مرد سالم و 15 آزمودنی مرد مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی شرکت کردند. فعالیت الکتریکی عضلات گلوتئوس مدیوس، بخش فوقانی گلتئوس ماگزیموس و  تنسور فاشیالاتا در حین اجرای تمرینات منتخب با فرکانس 1000 هرتز ثبت شد و شاخص نسبت فعالیت الکتریکی عضلات گلوتئال به تنسور فاشیالاتا در این تمرینات محاسبه شد. از آزمون­های تحلیل واریانس با اندازه­های تکراری و تی مستقل برای تجزیه و تحلیل داده­ها استفاده شد.
یافته­ ها
نتایج مطالعه حاضر نشان داد نسبت فعالیت عضلات گلوتئال در تمرینات لانچ، اسکوات، کلام این سایدلیینگ، گام برداشتن به پهلو با مقاومت الاستیکی، پل دوطرفه و یک­طرفه در گروه سالم نسبت به گروه کمردرد به طور معناداری بیشتر است (05/0>P).
نتیجه­ گیری
نسبت فعالیت الکتریکی عضلات گلوتئال به تنسور فاشیالاتا در افراد سالم و افراد مبتلا به کمردرد مزمن غیراختصاصی تفاوت دارد. به نظر می­رسد می­توان انجام تمرینات کلام این سایدلیینگ، گام برداشتن به پهلو با مقاومت الاستیکی، پل دوطرفه و یک­طرفه را به این افراد به منظور انجام تمرینات توانبخشی پیشنهاد کرد، ولی انجام لانچ و اسکوات به این افراد پیشنهاد نمی­شود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Comparison of Electrical Activity Ratio in Gluteus Maximus and Gluteus Medius Reletive to Tensor Fascia Lata in Participants with Non-Specific Chronic Low Back Pain and Healthy Participants during Selected Rehabilitation Exercises

نویسندگان [English]

  • Hasan Farbod 1
  • Ali Abbasi 2
  • Amir Letafatkar 3
1 MSc in Sport Injury and Corrective Exercise, School of Physical Education and Sports Sciences, Kharazmi University, Tehran- Iran
2 Assistant Professor, Sport Biomechanics Department, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, KharazmiUniversity, Tehran, Iran
3 Assistant Professor, Sport Injury and Corrective Exercise, Faculty of Physical Education and Sports Sciences, Kharazmi University, Tehran- Iran
چکیده [English]

Background and aim: Low Back Pain (LBP) is one of the most common skeletal disorders, with an incidence possibility of up to 80% during one's life. Before planning a rehabilitation program, an accurate evaluation seems to be necessary in people with LBP. With regard to the kinetic chain of human body, any problem or dysfunction in any part of the chain can cause abnormal function in other parts. Abnormal hip kinematics and impaired hip muscle performance have been associated with LBP. So, the purpose of the current study was to compare electric activity ratio of gluteal muscles to tensor fascia lata in males with and without non-specific chronic LBP.
Materials and methods: A total of 15 healthy males and 15 males with non-specific chronic LBP participated in the present semi-experimental study. Electromyography signals were obtained from the gluteus medius, superior gluteus maximus, and TFL muscles at 1000 Hz frequency as participants performed some selected exercises and the gluteal-to-TFL muscle activation indices were calculated. Repeated measures analysis of variance and independent t-test were run for data analysis.
Results: The results of the present study demonstrated that, compared with the low back pain group, in launch, squat, hip abduction, clam in side lying, lateral step down, hip extension with extend knee, hip extension with flexed knee, one-side bridge, two-side bridge, and cutting maneuver with elastic resistance, gluteal muscles were significantly more active in healthy group (P<0.05).
Conclusion: The result of the present study shows that the electromyography activity index differs between the gluteal muscles and the tensor fascia lata in people with non-specific chronic LBP and healthy people. In order to plan rehabilitation exercise, the clam in side lying, cutting maneuver with resistance elastic, unilateral, and bilateral bridge exercises can be suggested to people with LBP, with the exception of lunch and squat exercises.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Electromyography
  • Non-specific Chronic Low Back Pain
  • Rehabilitation Training
  • Muscle Electrical Activity Index
1. Esfandiari E, Masoumi M, Yavari A, Saeedi H, Allami M. Efficacy of long-term outcomes and prosthesis satisfaction in warrelated above knee amputees. J Res Rehabil Sci 2011; 7(1): 66-73. [In Persian]##

2. Balagué F, Mannion AF, Pellisé F, Cedraschi C. Non-specific low back pain. The Lancet. 2012 Feb 10;379(9814):482-91. ##

3. Nadler SF, Malanga GA, DePrince M, Stitik TP, Feinberg JH. The relationship between lower extremity injury, low back pain, and hip muscle strength in male and female collegiate athletes. Clinical Journal of Sport Medicine. 2000 Apr 1;10(2):89-97. ##

4. Andersson GB. Epidemiological features of chronic low-back pain. The lancet. 1999 Aug 14;354(9178):581-5. ##

5.  Nakagawa TH, Moriya ET, Maciel CD, Serrao FV. Trunk, pelvis, hip, and knee kinematics, hip strength, and gluteal muscle activation during a single-leg squat in males and females with and without patellofemoral pain syndrome. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2012 Jun;42(6):491-501. ##

6. FeRbeR R, Noehren B, Hamill J, Davis I. Competitive female runners with a history of iliotibial band syndrome demonstrate atypical hip and knee kinematics. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2010 Feb;40(2):52-8. ##

7. Zazulak BT, Hewett TE, Reeves NP, Goldberg B, Cholewicki J. Deficits in neuromuscular control of the trunk predict knee injury risk a prospective biomechanical-epidemiologic study. The American journal of sports medicine. 2007 Jul 1;35(7):1123-30. ##

8. Leinonen V, Kankaanpää M, Airaksinen O, Hänninen O. Back and hip extensor activities during trunk flexion/extension: effects of low back pain and rehabilitation. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2000 Jan 31;81(1):32-7. ##

 

9. Grimaldi A, Richardson C, Stanton W, Durbridge G, Donnelly W, Hides J. The association between degenerative hip joint pathology and size of the gluteus medius, gluteus minimus and piriformis muscles. Manual therapy. 2009 Dec 31;14(6):605-10. ##

10. Demoulin C, Crielaard JM, Vanderthommen M. Spinal muscle evaluation in healthy individuals and low-back-pain patients: a literature review. Joint Bone Spine. 2007 Jan 31;74(1):9-13. ##

11. Reiman MP, Bolgla LA, Loudon JK. A literature review of studies evaluating gluteus maximus and gluteus medius activation during rehabilitation exercises. Physiotherapy theory and practice. 2012 May 1;28(4):257-68. ##

12. Lee D. Instability of the sacroiliac joint and the consequences to gait. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 1996 Jan 1;4(1):22-9. ##

13. Presswood L, Cronin J, Keogh JW, Whatman C. Gluteus medius: Applied anatomy, dysfunction, assessment, and progressive strengthening. Strength & Conditioning Journal. 2008 Oct 1;30(5):41-53. ##

14. Philippon MJ, Decker MJ, Giphart JE, Torry MR, Wahoff MS, LaPrade RF. Rehabilitation exercise progression for the gluteus medius muscle with consideration for iliopsoas tendinitis: an in vivo electromyography study. The American journal of sports medicine. 2011 Aug;39(8):1777-86. ##

15. Janda V. Muscle strength in relation to muscle length, pain and muscle imbalance. International Perspectives in Physical Therapy. 1993:83-.##

16. O'Sullivan K, Smith SM, Sainsbury D. Electromyographic analysis of the three subdivisions of gluteus medius during weight-bearing exercises. BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation. 2010 Jul 12;2(1):17. ##

17. Meftahi N, Sarrafzadeh J, Marufi N, Jafari H. Evaluation and Comparison of Hip Joint Muscles Strength in Female Athletes with and without Non-specific Chronic Low Back Pain. Journal of Modern Rehabilitation. 2015 Apr 15;9(1):23-30.[In Persian]##

18. Delagi EF, Perotto A. Anatomic guide for the electromyographer--the limbs. Charles C. Thomas Publisher; 1980. ##

19. Selkowitz DM, Beneck GJ, Powers CM. Which exercises target the gluteal muscles while minimizing activation of the tensor fascia lata? Electromyographic assessment using fine-wire electrodes. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2013 Feb;43(2):54-64. ##

20. Hodges PW, Bui BH. A comparison of computer-based methods for the determination of onset of muscle contraction using electromyography. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology/Electromyography and Motor Control. 1996 Dec 31;101(6):511-9. ##

21. Fishman LM, Wilkins AN. Functional electromyography: provocative maneuvers in electrodiagnosis. Springer Science & Business Media; 2010 Nov 4. ##

22. Berry JW, Lee TS, Foley HD, Lewis CL. Resisted side stepping: The effect of posture on hip abductor muscle activation. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2015 Sep;45(9):675-82. ##

23. Distefano LJ, Blackburn JT, Marshall SW, Padua DA. Gluteal muscle activation during common therapeutic exercises. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2009 Jul;39(7):532-40. ##

24. Ekstrom RA, Donatelli RA, Carp KC. Electromyographic analysis of core trunk, hip, and thigh muscles during 9 rehabilitation exercises. journal of orthopaedic & sports physical therapy. 2007 Dec;37(12):754-62. ##

25. Stevens VK, Vleeming A, Bouche KG, Mahieu NN, Vanderstraeten GG, Danneels LA. Electromyographic activity of trunk and hip muscles during stabilization exercises in four-point kneeling in healthy volunteers. European spine journal. 2007 May 1;16(5):711-8. ##