مقایسه اثر چهار هفته تمرینات اکسنتریک و کششی با درمان توسط سوزن خشک بر درد ورزشکاران مبتلا به آرنج تنیس بازان

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دکترای آسیب شناسی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی پردیس البرز دانشگاه تهران، تهران، ایران

2 عضو هیئت علمی و دانشیار گروه طب ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی دانشگاه تهران، تهران، ایران

3 استاد، گروه حرکات اصلاحی و آسیب شناسی ورزشی، دانشکده تربیت بدنی، دانشگاه تهران، تهران، ایران

چکیده

مقدمه و اهداف
آرنج تنیس­بازان شایع ترین آسیب ناشی از استفاده بیش از حد در ورزشکاران و حتی در غیرورزشکارن می باشد. هدف از تحقیق حاضر مقایسه اثر چهار هفته تمرینات ترکیبی کششی و اکسنتریک با سوزن زدن خشک بر درد (درد در حین استراحت، درد در حین فعالیت، درد برانگیخته) در ورزشکاران مبتلا به آرنج تنیس­بازان می­باشد. تحقیق از نوع نیمه­تجربی بود.
مواد و روش­ ها
نمونه­های آماری تحقیق حاضر 20 فرد مبتلا به بیماری آرنج تنیس­بازان بودند که به صورت هدفمند انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه تمرینات ترکیبی (10 نفر شامل 5 زن و 5 مرد) و سوزن خشک (10 نفر شامل 3 زن و 7 مرد) تقسیم شدند. گروه تمرینات ترکیبی سه روز در هفته به تمرینات کششی و اکسنتریک پرداختند و گروه سوزن خشک نیز سه روز در هفته تحت برنامه درمانی سوزن خشک قرار گرفتند. در این تحقیق تغییرات درون­گروهی متغیرهای تحقیق از زمان پیش­آزمون تا انتهای هفته چهارم سنجیده شد. با توجه به نرمال بودن توزیع داده­ها از آزمون تی زوجی برای بررسی تغییرات درون­گروهی استفاده شد و از آزمون تحلیل کوواریانس برای بررسی تفاوت­های بین گروهی استفاده گردید.
یافته­ها
نتایج آزمون تی زوجی و آنالیز کواریانس (آنکوا) نشان داد که 4 هفته تمرینات ترکیبی اکسنتریک و کششی و همچنین سوزن زدن خشک به طور معناداری باعث کاهش درد (درد در حین استراحت، درد در حین فعالیت، درد برانگیخته) مبتلایان به آرنج تنیس­بازان می­شود (05/0≥P).
نتیجه­ گیری
هر دو روش تمرینات ترکیبی اکسنتریک و کششی و سوزن زدن خشک به طور معناداری باعث کاهش درد در بیماری آرنج تنیس­بازان می­شود، اما اندازه اثر کاهش درد در گروه سوزن زدن خشک بیشتر از گروه تمرینات ترکیبی اکسنتریک و کششی بود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Comparison of the Effect and Durability of Eccentric and Stretching Exercises with Dry Needling on Pain, Grip Strength, and Functional Disability in Athletes with Tennis Elbow

نویسندگان [English]

  • Aref Saidi 1
  • Hooman Minoonejad 2
  • Foad Seidi 2
  • Mohammadhosein Alizadeh 3
1 PhD. in Sport Injuries, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, University of Tehran Alborz Campus, Tehran, Iran
2 Faculty Member and Associate Professor, Sport Medicine and Health Department, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, University of Tehran, Tehran, Iran
3 Professor, Department of Sport Injury and Corrective Exercise, Faculty of Physical Education and Sports Sciences, University of Tehran, Tehran, Iran
چکیده [English]

Background and Aims: Tennis elbow is one of the most common injuries due to overuse in athletes and even non-athletes. The purpose of the present study was to compare the effect and durability of four weeks of eccentric and stretching exercises with dry needle therapy on pain (pain during rest and pain during activity) of athletes suffering from tennis elbow.
Materials and Methods: The statistical samples of the study consisted of 20 patients with tennis elbow who were randomly divided into two groups of combined exercises (10 participants including 5 women and 5 men) and dry needling (10 participants including 3 women and 7 men). The combined exercises group did tensile and eccentric exercises three days a week, and dry-needling was performed for the other group three days a week. In the present study, intra-group changes in the variables of the research were measured from pre-test until the end of the fourth week. Regarding the normal distribution of data, paired t-test was used to examine intra-group variation and ANCOVA test was used to examine intergroup differences.
Results: The results of paired t-test and covariance analysis showed that four weeks of combined eccentric and tensile training as well as dry-needling significantly reduced pain (pain during rest and pain during activity) of patients with tennis elbows (P ≥0.05).
Conclusion: According to the results, both methods of combinational training and dry needling significantly reduced pain in athletes suffering from tennis elbow after four weeks of intervention, but the effect size in dry needling was larger.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Tennis elbow
  • Eccentric training
  • Stretching training
  • Dry-needling
  • Pain
  1. Gellman, H. (1992). Tennis elbow (lateral epicondylitis). The Orthopedic clinics of North America, 23(1), 75-82.##
  2. Morrey, B. F. (2009). The elbow and its disorders. Elsevier Health Sciences. ##
  3. Allander, E. (1974). Prevalence, incidence, and remission rates of some common rheumatic diseases or syndromes. Scandinavian journal of rheumatology, 3(3), 145-153. ##
  4. Vicenzino, B., & Wright, A. (1996). Lateral epicondylalgia I: epidemiology, pathophysiology, aetiology and natural history. Physical Therapy Reviews, 1(1), 23-34. ##
  5. Bisset, L., Paungmali, A., Vicenzino, B., & Beller, E. (2005). A systematic review and meta-analysis of clinical trials on physical interventions for lateral epicondylalgia. British journal of sports medicine, 39(7), 411-422. ##
  6. Waseem, M., Nuhmani, S., Ram, C. S., & Sachin, Y. (2012). Lateral epicondylitis: a review of the literature. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 25(2), 131-142. ##
  7. Stoeckart, R., Vleeming, A., & Snijders, C. J. (1989). Anatomy of the extensor carpi radialis brevis muscle related to tennis elbow. Clinical Biomechanics, 4(4), 210-212. ##
  8. Coombes, B. K., Bisset, L., & Vicenzino, B. (2009). A new integrative model of lateral epicondylalgia. British journal of sports medicine, 43(4), 252-258. ##
  9. Boushel, R., Langberg, H., Green, S., Skovgaard, D., Bülow, J., & Kjær, M. (2000). Blood flow and oxygenation in peritendinous tissue and calf muscle during dynamic exercise in humans. The Journal of physiology, 524(1), 305-313. ##
  10. Teitz, C. C., Garrett Jr, W. E., Miniaci, A., Lee, M. H., & Mann, R. A. (1997). Instructional Course Lectures, The American Academy of Orthopaedic Surgeons-Tendon Problems in Athletic Individuals. JBJS, 79(1), 138-52. ##
  11. Boyer, M. I., & Hastings, H. (1999). Lateral tennis elbow:“Is there any science out there?”. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 8(5), 481-491. ##
  12. Hart, L. E., & Hoens, A. M. (2002). Low intensity Nd: YAG laser irradiation for lateral epicondylitis. Clinical Journal of Sport Medicine, 12(1), 55. ##
  13. Wright, A., & Vicenzino, B. (1997). Lateral epicondylalgia II: therapeutic management. Physical Therapy Reviews, 2(1), 39-48. ##
  14. Norris, C. M. (2004). Sports injuries: diagnosis and management (pp. 33-45). Edinburgh: Butterworth Heinemann. ##
  15. Molsberger, A., & Hille, E. (1994). The analgesic effect of acupuncture in chronic tennis elbow pain. Rheumatology, 33(12), 1162-1165. ##
  16. Cyriax, J. H. (1936). The pathology and treatment of tennis elbow. JBJS, 18(4), 921-940. ##
  17. Goguin, J. P., & Rush, F. R. (2003). Lateral epicondylitis. What is it really?. Current Orthopaedics, 17(5), 386-389. ##
  18. Viswas, R., Ramachandran, R., & Korde Anantkumar, P. (2012). Comparison of effectiveness of supervised exercise program and Cyriax physiotherapy in patients with tennis elbow (lateral epicondylitis): a randomized clinical trial. The scientific world journal, 2012. ##
  19. Stasinopoulos, D., & Stasinopoulos, I. (2006). Comparison of effects of Cyriax physiotherapy, a supervised exercise programme and polarized polychromatic non-coherent light (Bioptron light) for the treatment of lateral epicondylitis. Clinical Rehabilitation, 20(1), 12-23. ##
  20. Stasinopoulos, D., Stasinopoulos, I., Pantelis, M., & Stasinopoulou, K. (2010). Comparison of effects of a home exercise programme and a supervised exercise programme for the management of lateral elbow tendinopathy. British journal of sports medicine, 44(8), 579-583. ##
  21. Jafarian, F. S., Demneh, E. S., & Tyson, S. F. (2009). The immediate effect of orthotic management on grip strength of patients with lateral epicondylosis. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 39(6), 484-489. ##
  22. Stanish, W. D., Rubinovich, R. M., & Curwin, S. (1986). Eccentric exercise in chronic tendinitis. Clinical orthopaedics and related research, (208), 65-68. ##
  23. Pensini, M., Martin, A., & Maffiuletti, N. A. (2002). Central versus peripheral adaptations following eccentric resistance training. International journal of sports medicine, 23(08), 567-574. ##
  24. Fyfe, I., & Stanish, W. D. (1992). The use of eccentric training and stretching in the treatment and prevention of tendon injuries. Clinics in sports medicine, 11(3), 601-624. ##
  25. Smith, C. A. (1994). The warm-up procedure: to stretch or not to stretch. A brief review. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 19(1), 12-17. ##
  26. Khan, K. M., Cook, J. L., Kannus, P., Maffulli, N., & Bonar, S. F. (2002). Time to abandon the “tendinitis” myth: painful, overuse tendon conditions have a non-inflammatory pathology. BMJ: British Medical Journal, 324(7338), 626. ##
  27. Rothschild, B. (2013). Mechanical solution for a mechanical problem: Tennis elbow. World journal of orthopedics, 4(3), 103. ##
  28. Niddam, D. M., Chan, R. C., Lee, S. H., Yeh, T. C., & Hsieh, J. C. (2008). Central representation of hyperalgesia from myofascial trigger point. Neuroimage, 39(3), 1299-1306. ##
  29. Langevin, H. M., Bouffard, N. A., Badger, G. J., Churchill, D. L., & Howe, A. K. (2006). Subcutaneous tissue fibroblast cytoskeletal remodeling induced by acupuncture: Evidence for a mechanotransduction‐based mechanism. Journal of cellular physiology, 207(3), 767-774. ##
  30. Affaitati, G., Costantini, R., Fabrizio, A., Lapenna, D., Tafuri, E., & Giamberardino, M. A. (2011). Effects of treatment of peripheral pain generators in fibromyalgia patients. European journal of pain, 15(1), 61-69. ##