اثر سوزن خشک همراه با تحریک الکتریکی داخل عضلانی بر نقاط ماشه ای فعال در بیماران شانه درد : یک مطالعه آزمایشی

نوع مقاله: گزارش مورد

نویسندگان

1 کمیته پژوهشی دانشجویان، دانشجوی کارشناسی ارشد فیزیوتراپی، گروه فیزیوتراپی، دانشکده توان بخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

2 استادیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

3 دانشجوی دکترای تخصصی فیزیوتراپی، گروه فیزیوتراپی، دانشکده توان بخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

چکیده

مقدمه و اهداف  
امروزه سندروم گیرافتادگی شانه از شایعترین علل  شانه درد در بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی می باشد. نقاط ماشه ای مایوفاشیال می توانند منجر به شانه درد شوند.  بیماران دچار سندروم گیر افتادگی شانه   نسبت به افراد سالم دارای تعداد نقاط ماشه ای بیشتری در هر دو سمت مبتلا و غیر مبتلا به شانه درد هستند. هدف از این مطالعه بررسی اثرات کوتاه مدت تکنیک سوزن خشک همراه با تحریک الکتریکی داخل عضلانی بر نقاط ماشه ای فعال تراپزیوس فوقانی و اینفرااسپایناتوس در بیماران سندروم گیرافتادگی شانه می باشد.
مواد و روش ها
در این مطالعه آزمایشی پنج بیمار مبتلا به سندروم گیرافتادگی شانه بطور داوطلبانه تحت یک جلسه درمان با سوزن خشک همراه با تحریک الکتریکی داخل عضلانی برای نقاط ماشه ای فعال عضلات تراپزیوس فوقانی و اینفرااسپایناتوس قرار گرفتند. تحریک الکتریکی بصورت جریان Burst(2Hz و 200 µs ) و شدت آن تا حد انقباض بدون درد بالا برده شد. متغیرهای دامنه حرکتی ابداکشن بازو توسط گونیامتر و میزان درد  بر اساس مقیاس دیداری درد (VAS) قبل و یک هفته بعد از مداخله اندازه گیری شدند.
یافته ها
یافته ها نشان داد بعد از یک جلسه درمان تکنیک سوزن خشک با تحریک الکتریکی داخل عضلانی، دامنه حرکتی در هر پنج نفر افزایش یافت و از میزان درد همگی کاسته شد.
نتیجه گیری
به نظر می‌رسد تکنیک سوزن خشک با تحریک الکتریکی داخل عضلانی بر نقاط ماشه ای فعال تراپزیوس فوقانی و اینفرااسپایناتوس شاید بتواند  در بیماران سندروم گیرافتادگی شانه بر بهبود دامنه حرکتی و کاهش درد موثر باشد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Effect of dry needling with intramuscular electrical stimulation active trigger points in patients with impingement syndrome: an experimental study

نویسندگان [English]

  • Sayena Vahidimanesh 1
  • Mohammad Mohsen Roostayi 2
  • monavar Hadizadeh 3
1 Student Research Commiittee, MSc. Student in Physiotherapy, Dept. of Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 Assistant Professor of Physiotherapy, Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
3 PhD. Candidate in Physiotherapy, Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Background and Aim: Shoulder impingement syndrome is one of the most frequent reasons of shoulder pain in primary health care. Myofascial trigger point can lead to shoulder pain. Patients with impingement syndrome tend to have more trigger points than health subjects both in affected and non-affected side. This study is aimed to investigate the short time effect of intramuscular electrical stimulation (IMES) through dry needling on active trigger points of upper trapezius and infraspinatus muscles in patients with impingement syndrome.
Materials and Methods: In the current experimental study five volunteers with impingement syndrome were treated with a single session of intramuscular electrical stimulation through dry needling on upper trapezius and infraspinatus active trigger points. A busrt current (2 Hz and 200 µs) was applied on the muscle while the electrical stimulation was increased to form a pain free contraction for the patient. Abduction range of motion (ROM) by goniometer and pain sensation by visual analog scale (VAS) were measured before and one week after treatment.
Results: VAS and ROM showed improvement in all five patients one week after intramuscular electrical stimulation through dry needling.
Conclusion: According to the resultsintramuscular electrical stimulation through dry needling might be effective on improving pain and range of motion in patients with impingement syndrome.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Intramuscular electrical stimulation
  • Dry needling
  • Trigger point
  • Impingement syndrome
  1. Ostor AJ, Richards CA, Prevost AT, Speed CA, Hazleman BL. Diagnosis and relation to general health of shoulder disorders presenting to primary care. Rheumatology (Oxford, England). 2005;44(6):800-5.##
  2. Simons SM KD, Dixon JB. Shoulder impingement syndrome. www.uptodate.com. 2019; Apr 12. ##
  3. Fu FH, Harner CD, Klein AH. Shoulder impingement syndrome. A critical review. Clinical orthopaedics and related research. 1991(269):162-73. ##
  4. Diercks R, Bron C, Dorrestijn O, Meskers C, Naber R, de Ruiter T, et al. Guideline for diagnosis and treatment of subacromial pain syndrome: a multidisciplinary review by the Dutch Orthopaedic Association. Acta orthopaedica. 2014;85(3):314-22. ##
  5. Michener LA, McClure PW, Karduna AR. Anatomical and biomechanical mechanisms of subacromial impingement syndrome. Clinical Biomechanics. 2003;18(5):369-79. ##
  6. Bron C, Dommerholt J, Stegenga B, Wensing M, Oostendorp RA. High prevalence of shoulder girdle muscles with myofascial trigger points in patients with shoulder pain. BMC Musculoskeletal Disorders. 2011;12(1):139. ##
  7. Simons DG. Diagnostic Criteria of Myofascial Pain Caused by Trigger Points. Journal of Musculoskeletal Pain. 1999;7(1-2):111-20. ##
  8. Rivers WE, Garrigues D, Graciosa J, Harden RN. Signs and Symptoms of Myofascial Pain: An International Survey of Pain Management Providers and Proposed Preliminary Set of Diagnostic Criteria. Pain medicine (Malden, Mass). 2015;16(9):1794-805. ##
  9. Alburquerque-Sendin F, Camargo PR, Vieira A, Salvini TF. Bilateral myofascial trigger points and pressure pain thresholds in the shoulder muscles in patients with unilateral shoulder impingement syndrome: a blinded, controlled study. The Clinical journal of pain. 2013;29(6):478-86. ##
10. Hidalgo-Lozano A, Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, Ge HY, Arendt-Nielsen L, Arroyo-Morales M. Muscle trigger points and pressure pain hyperalgesia in the shoulder muscles in patients with unilateral shoulder impingement: a blinded, controlled study. Experimental brain research. 2010;202(4):915-25. ##

11. Sergienko S, Kalichman L. Myofascial origin of shoulder pain: A literature review. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2015;19(1):91-101. ##

12. Simons D, Travell, J., Simons, L. Myofascial Pain and Dysfunction: the trigger point manual. 2. London: Williams & Wilkins; 1999. ##

13. Cagnie B, Barbe T, De Ridder E, Van Oosterwijck J, Cools A, Danneels L. The influence of dry needling of the trapezius muscle on muscle blood flow and oxygenation. J Manipulative Physiol Ther. 2012;35(9):685-91. ##

14. Sherry JE, Oehrlein KM, Hegge KS, Morgan BJ. Effect of burst-mode transcutaneous electrical nerve stimulation on peripheral vascular resistance. Physical therapy. 2001;81(6):1183-91. ##

15. Broderick BJ, O'Briain DE, Breen PP, Kearns SR, Olaighin G. A pilot evaluation of a neuromuscular electrical stimulation (NMES) based methodology for the prevention of venous stasis during bed rest. Medical engineering & physics. 2010;32(4):349-55. ##

16. Faghri PD, Van Meerdervort HF, Glaser RM, Figoni SF. Electrical stimulation-induced contraction to reduce blood stasis during arthroplasty. IEEE transactions on rehabilitation engineering. 1997;5(1):62-9. ##

17. Griffin M, Nicolaides A, Bond D, Geroulakos G, Kalodiki E. The Efficacy of a New Stimulation Technology to Increase Venous Flow and Prevent Venous Stasis. Europian Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2010; 40(6):766-71##

18. Arias-Buria JL, Fernandez-de-Las-Penas C, Palacios-Cena M, Koppenhaver SL, Salom-Moreno J. Exercises and Dry Needling for Subacromial Pain Syndrome: A Randomized Parallel-Group Trial. The journal of pain : official journal of the American Pain Society. 2017;18(1):11-8. ##

19. Hsieh YL, Kao MJ, Kuan TS, Chen SM, Chen JT, Hong CZ. Dry needling to a key myofascial trigger point may reduce the irritability of satellite MTrPs. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2007;86(5):397-403. ##

20. Shah JP, Danoff JV, Desai MJ, Parikh S, Nakamura LY, Phillips TM, et al. Biochemicals associated with pain and inflammation are elevated in sites near to and remote from active myofascial trigger points. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(1):16-23. ##

21. Shah JP, Gilliams EA. Uncovering the biochemical milieu of myofascial trigger points using in vivo microdialysis: an application of muscle pain concepts to myofascial pain syndrome. J Bodyw Mov Ther. 2008;12(4):371-84. ##

22. Shah JP, Phillips TM, Danoff JV, Gerber LH. An in vivo microanalytical technique for measuring the local biochemical milieu of human skeletal muscle. Journal of applied physiology (Bethesda, Md : 1985). 2005;99(5):1977-84. ##

23. Chu J, Takehara I, Li TC, Schwartz I. Electrical twitch obtaining intramuscular stimulation (ETOIMS) for myofascial pain syndrome in a football player. British journal of sports medicine. 2004;38(5):E25. ##

24. Chu J, Yuen KF, Wang BH, Chan RC, Schwartz I, Neuhauser D. Electrical twitch-obtaining intramuscular stimulation in lower back pain: a pilot study. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2004;83(2):104-11. ##

25. Rainey CE. The use of trigger point dry needling and intramuscular electrical stimulation for a subject with chronic low back pain: a case report. International journal of sports physical therapy. 2013;8(2):145-61. ##

26. Rock JM, Rainey CE. Treatment of nonspecific thoracic spine pain with trigger point dry needling and intramuscular electrical stimulation: a case series. International journal of sports physical therapy. 2014;9(5):699-711. ##

27. Hadizadeh M, Bashardoust Tajali S, Attarbashi Moghadam B, Jalaie S, Bazzaz M. Effects of Intramuscular Electrical Stimulation on Symptoms Following Trigger Points; A Controlled Pilot Study. Journal of Modern Rehabilitation. 2017;11(1):31-36 ##

28. Lee SH, Chen CC, Lee CS, Lin TC, Chan RC. Effects of needle electrical intramuscular stimulation on shoulder and cervical myofascial pain syndrome and microcirculation. Journal of the Chinese Medical Association : JCMA. 2008;71(4):200-6. ##

29. Sumen A, Sarsan A, Alkan H, Yildiz N, Ardic F. Efficacy of low level laser therapy and intramuscular electrical stimulation on myofascial pain syndrome. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation. 2015;28(1):153-8. ##

30. Shanmugam S, Mathias L, Thakur A, Kumar D. Effects of Intramuscular Electrical Stimulation Using Inversely Placed Electrodes on Myofascial Pain Syndrome in the Shoulder: A Case Series. The Korean Journal of Pain. 2016;29(2):136-40. ##

31. Yamabata S, Shiraishi H, Munechika M, Fukushima H, Fukuoka Y, Hojo T, et al. Effects of electrical stimulation therapy on the blood flow in chronic critical limb ischemia patients following regenerative therapy. SAGE open medicine. 2016;4:2050312116660723. ##

32. Lundeberg T, Stener-Victorin E. Is there a physiological basis for the use of acupuncture in pain?International congress series 2002; 1238:3-10. ##