دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دوماهنامه علمی - پژوهشی طب توانبخشی 2251-8401 2 2 2013 06 22 Comparison of the effects of shoe orthotics on the replacement of center of pressure in patients with severe medial compartment knee osteoarthritis بررسی و مقایسه اثر فوری ارتزهای مختلف داخل و خارج کفشی بر میزان جابجایی مرکز فشار پا در بیماران مبتلا به استئوآرتریت کمپارتمان داخلی زانو 24 31 1100137 10.22037/jrm.2013.1100137 FA مریم سهرابی 1.کارشناس ارشد فیزیوتراپی، گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، مرکز تحقیقات فیزیوتراپی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران. ایران خسرو خادمی کلانتری 2. استاد گروه فیزیوتراپی، گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، مرکز تحقیقات فیزیوتراپی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران. ایران 0000-0001-7599-751X علیرضا اکبرزاده باغبان 3. دانشیار گروه علوم پایه، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران. ایران 0000-0002-0961-1874 مهدی رضائی 4. دانشجوی دکترای ارتز و پروتز، عضو هیئت علمی دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران. ایران 0000-0002-7039-520X Journal Article 2012 06 24 Background and aim: Osteoarthritis of knee is the most common joint disorder, accounting for a large rate of disability in elderly that affected both genders equally. The patients with severe knee osteoarthritis complain of considerable pain and immobility and functional limitations. The medial compartment of the knee affected more often than lateral compartment. One of the conservative treatments proposed for this disorder is the lateral wedge insole. The aim of this study was to compare the effect of different insoles (in-shoe and out-shoe wedges) with the height of 7mm on the replacement of foot’s center of pressure in patients with severe medial knee osteoarthritis. <br /> Materials &Methods: 40 female patients with severe knee OA (severity of OA was 3, 4 in kallegrane & larense index, varus angle >182 and Mean age of 56.52±9.38) participated in this interventional study. The volunteers are evaluated at two positions included single limb stance and double limb stance during wearing seven different in-sole and out-sole wedges; in-shoe lateral heel wedge, in-shoe full length lateral wedge, in-shoe lateral heel wedge with medial arc support, in-shoe full length wedge with medial arc support, out-shoe lateral heel wedge, out-shoe full length lateral wedge and, without any wedge. Foot scan setting was used for evaluating and data collection. Repeated Measures ANOVA test was used to analyze the data. <br />Results: Different in-shoe and out-shoe wedges had different effects on the displacement of the center of pressure (P<0.0001). The comparison across different lateral wedges with height of 7mm suggested that out-shoe full length Lateral wedge has the most effect in lateralization of foot center of pressure followed by  in-shoe lateral heel wedge with medial arc support, in-shoe lateral heel wedge, in-shoe full length wedge and in-shoe full length wedge with medial arch support. <br />Conclusion: Among the investigated in-sole and out-sole wedges the lateral full length out-shoe wedge has the greatest effect on the lateral displacement of foot center of pressure. مقدمه و اهداف <br />استئوآرتریت زانو شایع ترین بیماری مفصلی است که سهم زیادی در ایجاد ناتوانی در سالمندان دارد و هر دو جنس را به یک نسبت درگیر می نماید. بیماران مبتلا به آرتروز پیشرفته زانو از درد ، محدودیت حرکتی و عملکردی شدید رنج می برند. نسبت درگیری کمپارتمان داخلی به کمپارتمان خارجی در این مفصل بیشتر می باشد. یکی از درمان های محافضه کارانه مورد استفاده در این زمینه استفاده از کفی های با گوه خارجی است . در این پژوهش، اثرکفی های مختلف داخل و خارج کفشی با ارتفاع لبه خارجی 7 میلی متر بر جابجایی مرکز فشار پا در بیماران مبتلا به استئوآرتریت پیشرفته زانو مورد بررسی قرار گرفته است. <br />مواد و روش ها <br />در اینتحقیق مداخله ای، 40 بیمار زن مبتلا به استئوآرتریت پیشرفته زانو (درجه 3و 4 کالگرن و لارنس، میانگین سنی38/9±52/56 ، زاویه واروس بیشتر از 182 درجه) شرکت داشتند. بیماران  در دو وضیعت ایستادن روی هر دو پا  و ایستادن روی یک پا در حین پوشیدن انواع مختلف کفی داخل و خارج کفشی شامل: گوه خارجی پاشنه- داخل کفشی ، گوه خارجی سراسری پا- داخل کفشی ،  گوه خارجی پاشنه به همراه محافظ قوس - داخل کفشی ،  گوه خارجی سراسری پا به همراه محافظ قوس - داخل کفشی ،  گوه پاشنه- خارج کفشی ، گوه خارجی سراسری- خارج کفشی و مرحله بدون کفی مورد ارزیابی قرار گرفتند. به منظور جمع آوری داده ها از دستگاه فوت اسکن استفاده شد. داده ها با استفاده از آزمون آنالیز واریانس با داده های تکراری تحلیل شدند <br />یافته ها <br />کفی های مختلف تاثیر متفاوتی بر جابجایی مرکز فشار پا  نشان دادند (0001/0 (Pنتیجه گیری <br />در بین کفی های داخل و خارج کفشی مورد بررسی،  گوه خارج کفشی سراسری بیشترین تاثیر را بر جابجایی مرکز فشار پا یه سمت بیرون داشت. https://medrehab.sbmu.ac.ir/article_1100137_f4493d3899ae46c20d12c113d94ed3f8.pdf