دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دوماهنامه علمی - پژوهشی طب توانبخشی 2251-8401 7 1 2018 03 21 Determining the Difference between Hearing Aid Output Fitted by DSL Prescriptive Targets with Real Ear Measurement and 2 cc Coupler Approaches among 3-7 year-old Hearing Impaired Children تعیین اختلاف خروجی سمعک تنظیم شده طبق اهداف تجویزی DSL V5 با شیوه های اندازه گیری گوش واقعی و کوپلر CC 2 در کودکان کم شنوای 3 تا 7 سال 118 125 1100446 10.22037/jrm.2018.110612.1413 FA اکبر افشار کمیته پژوهشی دانشجویی. دانشجوی ارشد شنوایی شناسی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران حمید جلیلوند استادیار، دکترای شنوایی‌شناسی، عضو گروه شنوایی‌شناسی دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران 0000-0002-2351-5918 لیلا جلیلوند کریمی مربی گروه شنوایی شناسی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید یهشتی، تهران، ایران. 0000-0003-3829-7658 علیرضا اکبرزاده باغبان استاد آمار زیستی، گروه علوم پایه، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران 0000-0002-0961-1874 Journal Article 2017 01 27 <strong>Background and Aims</strong>: The evaluation of probe microphone is the only gold standard to confirm the performance of hearing aids. In children, due to the fitting positive impact with real ear measurement on the children's communication skills and also considering that children are not able to express their hearing aid functional problems, the importance of the use of real ear measurement is felt more. Therefore, the present study was conducted to determine the difference between hearing aid output fitted by DSL prescriptive targets with approaches of real ear measurement and 2 cc coupler among 3-7 year-old hearing impaired children to understand the impact of earmold on these measurements. <br /><strong>Materials and Methods</strong>: In the present descriptive-analytical cross-sectional study, 3-7 year-old hearing impaired children with moderate to profound hearing losses were studied. For children’s assessment, after doing audiometerical tests, the children's hearing aids were planned in accordance with the DSL using relevant software formula, then hearing aids output was once measured using real ear measurement and once more using the 2 cc coupler. The obtained values were then compared. <br /><strong>Results</strong>: A significant difference was found between the sound pressure level average of target curve and that of hearing aids in the real ear measurement and 2 cc coupler in different intensity levels (p>0/05). The average difference betweeen sound pressure level of target curve and measured curve by real ear measurement compared with that of sound pressure level of target curve and measured curve by 2cc coupler was less than 10. <br /><strong>Conclusion</strong>: According to the findings of the present study, using real ear measurement in children seems a necessity. Also, the cause of the difference between the target and measure in real-ear measurement is the poor performance of various factors other than earmold (hearing aid, measurement, lack of correct prediction values in the settings application hearing aids, etc) and this issue is not related to the quality of the earmold. مقدمه و اهداف<br /> ارزیابی پروب میکروفن تنها استاندارد طلایی برای تایید عملکرد سمعک است. در کودکان با توجه به تاثیر مثبت تنظیم سمعک با REM بر مهارت­های ارتباطی کودک و همچنین با توجه به اینکه کودکان قادر به بیان مشکلات عملکردی سمعک خود نیستند، اهمیت استفاده از REM بیشتر احساس می­شود؛ لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی اختلاف خروجی سمعک تنظیم­شده طبق اهداف تجویزی DSL با روش ارزیابی گوش واقعی و کوپلر 2 سی­سیدر کودکانکم­شنوای 3 تا 7 سال انجام گرفت تا با مقایسه این دو شیوه، تاثیر قالب بر اندازه­گیری بررسی شود.<br /> <strong>مواد و روش­ ها</strong><br /> در مطالعه مقطعی تحلیلی-توصیفی حاضر کودکان کم­شنوای 3 تا 7 سال که دارای کم­شنوایی متوسط تا عمیق بوده، مورد مطالعه قرار گرفتند. مراحل ارزیابی کودکان به این شرح بود که پس از انجام آزمایشات ادیومتری، سمعک کودکان با استفاده از نرم­افزار مربوطه مطابق با فرمول DSL برنامه­ریزی شد، سپس خروجی سمعک یک بار به وسیله سیستم ارزیابی گوش واقعی در گوش و بار دیگر به وسیله آنالیزر سمعک در کوپلر 2 سی­سی اندازه­گیری و مقادیر به دست آمده با یگدیگر مقایسه گردید.<br /> <strong>یافته­ ها</strong><br /> بین میانگین سطح فشار صوتی منحنی هدف سیستم REM با میانگین سطح فشار صوتی سمعک در گوش واقعی و کوپلر 2 سی­سی در سطوح شدتی مختلف، اختلاف معناداری وجود داشت (05/0>P).<br /> اختلاف میانگین سطح فشار صوتی منحنی هدف و منحنی اندازه­گیری­شده توسط REM از اختلاف میانگین سطح فشار صوتی منحنی هدف و منحنی اندازه­گیری­شده توسط Coupler، کمتر از عدد 10 می­باشد.<br /> <strong>نتیجه ­گیری</strong><br /> با توجه به یافته ­های پژوهش حاضر، استفاده از REM در کودکان الزامی می­باشد. همچنین علت اختلاف بین Target وMeasureدر ارزیابی­ های گوش واقعی، عملکرد ضعیف عوامل مختلف غیر از قالب (سمعک، اندازه­ گیری، عدم پیش­بینی درست مقادیر در نر م ­افزار تنظیمی سمعک­ها و غیره) بوده و این موضوع ارتباطی با کیفیت قالب ندارد. https://medrehab.sbmu.ac.ir/article_1100446_f2185cfd46a100a417ed094b2aa7c0a3.pdf