نوع مقاله : مقاله مروری
نویسندگان
1
گروه علوم ورزشی، پردیس بین المللی کیش، کیش، ایران.
2
گروه آسیبشناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه شهید باهنر کرمان، کرمان، ایران.
3
گروه شنوایی شناسی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
4
گروه آسیبشناسی و بیومکانیک ورزشی، دانشکده علوم ورزشی و تندرستی، دانشگاه تهران، تهران، ایران.
10.22037/SJRM.14.6.3399
چکیده
مقدمه و اهداف کاشت حلزون شنوایی یک مداخله مؤثر برای توانبخشی شنوایی در افراد دارای کمشنوایی حسیعصبی شدید تا عمیق است. بااینحال این جراحی میتواند منجر به ایجاد یا تشدید اختلالات تعادل و دهلیزی شود. انجام تمرینهای جسمانی، حرکتی و توانبخشی دهلیزی، بهویژه تمرینهای متمرکز بر تعادل نقش مهمی در بهبود عملکرد حرکتی و کیفیت زندگی این افراد دارد. هدف این مرور نظاممند، بررسی شواهد علمی مربوط به اثربخشی چنین مداخلاتی در کاربران کاشت حلزون بود.
مواد و روشها این مرور نظاممند براساس دستورالعملهای پریزما و چارچوب PICO (جمعیت/بیمار، مداخله، مقایسه، پیامد) انجام شد. جستوجوی جامع در پایگاههای بینالمللی وب آو ساینس، اسکوپوس، اِمبیس، پرو کوئست، اسپورت دیسکاس، کاکرین، پابمد، مدلاین، تیلور و فرانسیس و پایگاههای فارسی مگیران و مرکز اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی برای مطالعات منتشرشده بین ژانویه ۲۰۱۵ تا آگوست ۲۰۲۵ بدون محدودیت زبانی انجام شد. مطالعات واجد شرایط شامل کارآزماییهای بالینی کنترلشده، مطالعات شبهتجربی، طرحهای پیشآزمون پسآزمون، موردشاهدی و گزارش موردی بودند که بر روی گیرندگان کاشت حلزون با پیامدهای مرتبط با تعادل، الگوی راه رفتن یا عملکرد حرکتی انجام شده بودند. ارزیابی کیفیت مطالعات با استفاده از چارچوب GRADE (سیستم درجهبندی و ارزیابی کیفیت شواهد و توصیهها) و ابزارهای استاندارد بررسی شد.
یافتهها از ۴۹۲۰ مقاله، 11 مطالعه معیارهای ورود را داشتند. شرکتکنندگان از کودکان تا بزرگسالان با کمشنوایی شدید تا عمیق و فرهنگهای متنوع بودند. رایجترین مداخلات شامل تمرینات تعادلی ایستا/پویا (۲۰/۹ درصد)، راهرفتن/جابهجایی (۱۶/۳ درصد) و چشم ـ دست / بینایی حرکتی (۱۴ درصد) بود. همچنین تمرینات چندحسیدهلیزی، مهارتی اختصاصی و کاردرمانی مهارتهای ظریف به کار رفتند. اغلب مطالعات بهبود معنادار تعادل، کاهش علائم دهلیزی و ارتقای کیفیت زندگی را گزارش کردند. مهمترین محدودیتها، حجم نمونه اندک و پیگیری کوتاه بود.
نتیجهگیری شواهد موجود، اثربخشی برنامههای توانبخشی جسمانی، حرکتی و دهلیزی را در بهبود عملکرد حرکتی، تعادل و کیفیت زندگی کاربران کاشت حلزون تأیید میکند. انجام پژوهشهای گستردهتر با کیفیت بالاتر و پیگیری طولانیتر برای ارائه راهنماییهای بالینی دقیقتر توصیه میشود.
کلیدواژهها
موضوعات
عنوان مقاله [English]
The Effectiveness of Physical and Sports Exercises in Cochlear Implant Users: A Systematic Review
نویسندگان [English]
-
Fahime Khani
1
-
Mansour Sahebozamani
2
-
Mansoureh Adel Ghahraman
3
-
Hooman Minoonejad
4
1
Department of Sport Sciences, Kish International Campus, University of Tehran, Kish, Iran.
2
Department of Prevention of Sport Injuries and Corrective Exercises, Faculty of Sport Sciences, Shahid Bahonar University of Kerman, Iran.
3
Department of Audiology, School of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
4
Department of Sports Injury and Biomechanics, Faculty of Sport Sciences and health, University of Tehran, Tehran, Iran.
چکیده [English]
Background and Aims Cochlear implantation is an effective intervention for auditory rehabilitation in individuals with severe to profound hearing loss. However, it may lead to balance and vestibular disorders or worsen existing symptoms. Physical, motor, and vestibular rehabilitation exercises, especially balance-focused interventions, are considered essential to improve motor function and quality of life. This systematic review aimed to assess scientific evidence regarding the effectiveness of such exercises among cochlear implant users.
Methods This systematic review was conducted following PRISMA guidelines and the PICO framework. A comprehensive search was performed in international databases (MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, Web of Science, ProQuest, SCOPUS, SPORTDiscus, Embase, and Taylor & Francis) and Persian databases (SID and Magiran) for studies published between January 2015 and August 2025, with no language restrictions. Eligible studies included randomized controlled trials, quasi-experimental studies, pre-test–post-test studies, case–control studies, and case reports involving cochlear implant recipients with outcomes related to balance, gait pattern, or motor performance. Study quality was assessed using the GRADE framework and standard evaluation tools.
Results Out of 4,920 records, eleven studies met the inclusion criteria. Participants ranged from children to adults with severe-to-profound hearing loss from diverse cultural backgrounds. The most common interventions included static/dynamic balance training (20.9%), gait/mobility exercises (16.3%), and eye–hand/visual–motor training (14%), as well as multisensory–vestibular exercises, specialized skill training, and fine motor occupational therapy. Most studies reported significant improvements in balance, reduced vestibular symptoms, and enhanced quality of life. The main limitations were small sample sizes and short follow-up durations.
Conclusion Current evidence supports the effectiveness of physical, motor, and vestibular rehabilitation programs in improving motor performance, balance, and quality of life in cochlear implant users. Future high-quality studies with larger samples and longer follow-up are recommended to provide more robust clinical guidelines.
کلیدواژهها [English]
-
Cochlear implantation
-
Physical exercise
-
Balance rehabilitation
-
Quality of life
-
Systematic review
)
