تقارن راه‌رفتن در کمردرد، پس از پی آر پی و دیسککتومی: گزارش موردی

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.

10.22037/SJRM.14.6.3396

چکیده

مقدمه و اهداف تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به‌عنوان مداخله‌ای نوین، توجه زیادی را به خود در حیطه درمان کمردرد جلب کرده است، هرچند شواهد بیومکانیکی کافی درخصوص تأثیر آن بر بیومکانیک راه رفتن وجود ندارد؛ بنابراین هدف از گزارش موردی حاضر تحلیل 3 بعدی بیومکانیک سیمتری راه رفتن در یک فرد مبتلا به کمردرد مزمن به دنبال دیسکتومی و تزریق پلاسمای غنی از پلاکت بود.
مواد و روش‌ها پژوهش حاضر به‌صورت مطالعه موردی بر روی یک بیمار مرد ۳۸ ساله، 1 سال پس از دیسککتومی ناحیهL5–S1  و با استفاده از سیستم آنالیز حرکت 3‌ بعدی و صفحات نیرو از پای راست و چپ، ۷ روز پس از تزریق پلاسمای غنی از پلاکت انجام شد. متغیرهای کینماتیکی و کینتیکی اندام تحتانی شامل دامنه حرکتی و نیروی عکس‌العمل زمین در 3 بعد، استخراج و میزان شاخص تقارن بین 2 پای آزمودنی برآورد شد.
یافته‌ها تحلیل‌ها نشان داد بیشترین عدم تقارن در دامنه حرکتی در مفصل زانو در صفحه فرونتال و همچنین در صفحه ترانسورس در زانو و مچ پا مشاهده شد. در مقابل، بیشترین تقارن در مفصل ران، در صفحه ترانسورس در فاز نوسان به دست آمد. همچنین، میزان نیروی عکس‌العمل زمین، در راستای داخلی‌خارجی تفاوت قابل‌توجهی بین دو پا نشان داد. در‌حالی‌که در راستاهای عمودی و قدامی‌خلفی شاخص تقارن در این پارامتر قابل‌قبول بودند.
نتیجه‌گیری نتایج نشان داد علی‌رغم وجود تقارن نسبی در برخی متغیرهای بیومکانیکی، عدم تقارن قابل‌توجهی در برخی صفحات حرکتی و راستاهای نیرو، به‌ویژه در مفصل زانو و راستای داخلی‌خارجی نیروهای عکس‌العمل زمین، طی راه رفتن پس از تزریق پلاسمای غنی از پلاکت وجود دارد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Gait Symmetry in Low Back Pain After PRP Injection Post-discectomy: A Case Study

نویسندگان [English]

  • Afsaneh Rahnama
  • Razieh Yousefian Molla
Department of Physical Education and Sport Sciences, CT.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Background and Aims Platelet-rich plasma (PRP) injection has emerged as a novel intervention in the management of chronic low back pain (CLBP), yet evidence regarding its biomechanical impact on gait symmetry remains limited. This study aimed to assess three-dimensional gait mechanics and symmetry following PRP injection and one-year post-discectomy in a male patient with CLBP.
Methods A single-subject case study was conducted on a 38-year-old male (height: 182 cm, weight: 99 kg, BMI: 29.9 kg/m2) with a history of L5–S1 discectomy. Three-dimensional motion analysis (Motion Analysis Kestrel, Cortex software, version 8.0) and force plates (Kistler 9286 BA) were used to evaluate the lower limb kinematics and ground reaction forces (GRF) during gait, seven days after PRP injection. Spatiotemporal variables, joint range of motion (ROM) in all planes, and symmetry indices were examined.
Results The greatest asymmetry was observed in the knee joint ROM in the frontal plane (swing: 69.78%, stance: 66.77%) and in the transverse plane of the knee (swing: 40.89%) and ankle (stance: 40.25%). Maximal symmetry was noted in the hip (transverse plane, swing: 4.31%). The GRF symmetry index indicated pronounced asymmetry in the mediolateral direction (SI: 112.09%), while vertical and anterior-posterior forces demonstrated acceptable symmetry. 
Conclusion Although PRP injection resulted in partial restoration of biomechanical symmetry in some lower limb variables, significant asymmetry persisted in the frontal and transverse planes, especially in the knee joint and mediolateral GRF direction. These findings highlight the complexity of functional recovery post-intervention and suggest the need for multimodal rehabilitation.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Chronic low back pain (CLBP)
  • PRP
  • Gait
  • Biomechanics
دوره 14، شماره 6
بهمن و اسفند 1404
صفحه 1008-1021
  • تاریخ دریافت: 16 مرداد 1404
  • تاریخ بازنگری: 05 شهریور 1404
  • تاریخ پذیرش: 23 شهریور 1404
  • تاریخ اولین انتشار: 23 شهریور 1404