پیری شنوایی و آسیب‌پذیری حافظه کوتاه‌مدت و اپیزودیک در بزرگسالان میانسال: یک مرور روایتی

نوع مقاله : مقاله مروری

نویسندگان

1 دانشیار، علوم اعصاب شنوایی، مرکز تحقیقات گوش، گلو، بینی و سروگردن، پژوهشکده سلامت حواس پنجگانه، مجتمع آموزشی و پژوهشی و درمانی

2 دکترای تخصصی شنوایی شناسی، دانشیارگروه شنوایی شناسی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

3 گروه هنرهای نمایشی، دانشکدگان هنرهای زیبا، دانشگاه تهران، تهران، ایران.

4 دانشجوی دکتری تخصصی شنوایی‌شناسی، عضو کادر آموزشی گروه شنایی‌شناسی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران،

10.22037/sjrm.2026.117555.3440

چکیده

زمینه:

تغییرات شنوایی مرتبط با سن همواره با افت آستانه‌های تون خالص تعریف نشده‌اند. شواهد رو‌به‌افزایش نشان می‌دهند که حتی در میانسالی، تغییرات زیرآستانه‌ای در پردازش شنیداری می‌توانند بار شناختی را افزایش داده و نیاز به به‌کارگیری مکانیسم‌های جبرانی را تقویت کنند؛ فرآیندی که پیامدهای بالقوه‌ای برای حافظه و سلامت شناختی دارد.

هدف:

این مرور روایتی به هدف بررسی شواهد فعلی در مورد رابطه بین پیر شدن شنوایی، تلاش شنیداری، بار شناختی و عملکرد حافظه، با تمرکز ویژه بر بزرگسالان میانسال انجام شد. تاکید بر حافظه کوتاه‌مدت و اپیزودیک به عنوان حوزه‌های شناختی حساس که پیامدهای پایین‌دستی تلاش شنیداری را منعکس می‌کنند، دارد.

روش:

از یک رویکرد مرور روایتی برای ادغام یافته‌های رفتاری، شناختی و نوروفیزیولوژیکی منتشر شده عمدتاً پس از سال 2000 استفاده شد. مطالعاتی که به پردازش شنوایی فراتر از حساسیت به تون خالص، تلاش شنیداری، عملکرد حافظه و نشانگرهای عصبی مرتبط می‌پرداختند، به صورت هدفمند مورد بررسی قرار گرفتند و میانسالی به عنوان دوره‌ای حیاتی اما کمتر مورد بررسی در نظر گرفته شد.

یافته‌ها:

شواهد بررسی شده نشان می‌دهد که حتی تغییرات جزئی در پردازش شنوایی در میانسالی می‌تواند بار شناختی را در طول درک گفتار به طور قابل توجهی افزایش دهد. برای حفظ درک مناسب گفتار، افراد به طور فزاینده‌ای از مکانیسم‌های جبرانی شناختی برای بازتخصیص منابع توجهی و حافظه کاری استفاده می‌کنند. اگرچه این مکانیسم‌ها از درک فوری پشتیبانی می‌کنند، اما یک هزینه شناختی پنهان را به همراه دارند که به صورت کاهش کارایی رمزگذاری حافظه و بازیابی بعدی، به ویژه برای اطلاعات اپیزودیک، ظاهر می‌شود.

نتیجه‌گیری:

میانسالی به عنوان پنجره‌ای حیاتی برای مشاهده مکانیسم‌هایی که پیر شدن شنوایی را با آسیب‌پذیری شناختی مرتبط می‌کنند، در نظر گرفته می‌شود، نه صرفاً پیامدهای بالینی آن‌ها. ادغام دیدگاه‌های شنوایی، شناختی و عصبی، محدودیت‌های ارزیابی شنوایی مبتنی بر آستانه را برجسته می‌کند و بر اهمیت ارزیابی تلاش شنیداری و عملکرد حافظه تاکید دارد. این چارچوب از شناسایی زودهنگام آسیب‌پذیری شناختی حمایت می‌کند و رویکردهای جامع‌تر و مبتنی بر پیشگیری در عمل شنوایی‌شناسی را راهنمایی می‌کند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Auditory Aging and Vulnerability of Short‑Term and Episodic Memory in Middle‑Aged Adults: A Narrative Review

نویسندگان [English]

  • Saeid Mahmoudian 1
  • Ahmadreza Nazeri 2
  • Behrooz Mahmoodi-Bakhtiari 3
  • Farnaz Fathollahzadeh 4
1 ENT and Head and Neck Research Center and Department, the Five Senses Health Institute, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 PhD in Audiology, Associate Professor, Department of Audiology, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
3 Department of Performing Arts, College of Fine Arts, University of Tehran, Tehran, Iran
4 Ph.D. Student in Audiology, Department of Audiology ,m School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]

Background:

Age-related auditory decline is increasingly recognized as a multidimensional process that extends beyond pure-tone threshold elevation. Subtle changes in auditory processing, particularly under challenging listening conditions such as speech-in-noise, may emerge as early as midlife. These changes often increase listening effort and cognitive load, potentially compromising memory performance even when conventional audiometric measures remain within normal limits.

Objective:

This narrative review aims to synthesize current evidence on the relationship between auditory aging, listening effort, cognitive load, and memory performance, with a specific focus on middle-aged adults. Emphasis is placed on short-term and episodic memory as sensitive cognitive domains reflecting the downstream consequences of effortful listening.

Methods:

A narrative review approach was employed to integrate behavioral, cognitive, and neurophysiological findings published primarily after 2000. Studies addressing auditory processing beyond pure-tone sensitivity, effortful listening, memory function, and associated neural markers were selectively reviewed, with middle adulthood considered a critical yet underexplored period.

Results:

The reviewed evidence suggests that even mild auditory processing changes in midlife can substantially increase cognitive load during speech perception. To maintain adequate speech understanding, individuals increasingly rely on compensatory cognitive mechanisms, reallocating attentional and working memory resources. While such mechanisms support immediate comprehension, they incur a hidden cognitive cost, manifested as reduced efficiency in memory encoding and subsequent recall, particularly for episodic information.

Conclusion:

Middle adulthood represents a critical window for observing the mechanisms linking auditory decline to cognitive vulnerability, rather than merely their clinical consequences. Integrating auditory, cognitive, and neural perspectives highlights the limitations of threshold-based hearing assessment and underscores the importance of evaluating listening effort and memory function. This framework supports earlier identification of cognitive vulnerability and informs more comprehensive, prevention-oriented approaches in audiological practice.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Auditory aging
  • Middle adulthood
  • Effortful listening
  • Cognitive load
  • Episodic memory

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از تاریخ 04 خرداد 1405
  • تاریخ دریافت: 24 دی 1404
  • تاریخ بازنگری: 30 اردیبهشت 1405
  • تاریخ پذیرش: 04 خرداد 1405
  • تاریخ اولین انتشار: 04 خرداد 1405