بررسی اثر تکلیف دوگانه بر نوسانات وضعیتی کودکان اتیستیک با عملکرد بالا در مقایسه با کودکان نرمال

اقلیدی, ژاندارک; معماری, امیرحسین; غریب زاده, شهریار; قانونی, پریسا

doi:10.22037/jrm.2012.1100065

بررسی اثر تکلیف دوگانه بر نوسانات وضعیتی کودکان اتیستیک با عملکرد بالا در مقایسه با کودکان نرمال

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

¹ کارشناس ارشد کاردرمانی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

² پزشک و مدیر گروه روان شناسی ورزشی، مرکز تحقیقات پزشکی ورزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران

³ پزشک و فیزیولوژیست، استادیار دانشکده مهندسی پزشکی دانشگاه امیرکبیر، تهران

10.22037/jrm.2012.1100065

چکیده

مقدمه و اهداف
اجرای هم زمان تکالیف حرکتی و شناختی یا به عبارتی تکالیف دو گانه در کودکان با اختلالات رشدی مورد توجه می باشد. با توجه به این که هر فرد در طی روز چندین فعالیت را هم زمان باهم انجام می دهد و در کودکان اتیستیک، اختلالات شناختی و کنترل حرکات وجود دارد، هدف ما بررسی اثر تکلیف شناختی بر پایداری وضعیتی کودکان خواهد بود.
مواد و روش ها
در این طرح تعداد 15 کودک پسر اتیستیک با عملکرد بالا در سن 9 تا 13 سال وارد شده و افراد با مشکلات هوشی شدید و اختلالات دیگر نورولوژی و اسکلتی خارج شدند. همان تعداد کودک سالم نیز که از نظر سن و جنس با گروه بیمار تطبیق داده شدند، در طرح شرکت کردند. سپس شاخص های نوسانات وضعیتی آن ها در اجرای تکلیف ساده (ایستادن تنها) و تکلیف دوگانه (ایستادن و شمارش) به کمک دستگاه صفحه نیرو ارزیابی شد.
یافته ها
مقدار نوسانات وضعیتی در هر دو تکلیف ساده و دوگانه در گروه اتیستیک بیشتر از گروه نرمال بود (05/0>p). فعالیت دوگانه نیز باعث افزایش شاخص های نوسانات در هر دوگروه شد که این افزایش در پارامتر میانگین سرعت در گروه بیمار و نیز در شاخص انحراف معیار مرکز فشار در گروه سالم از لحاظ آماری معنی دار بود(05/0>p).
نتیجه گیری
کودکان اتیستیک ناپایداری وضعیتی بیشتری در مقایسه با گروه کنترل دارند، که اختلال تاخیر رشدی و یا نقص در ساختار اعصاب مرکزی آن ها می تواند دلیل آن باشد. از طرف دیگر کاهش کنترل بدن و افزایش نوسانات در تکالیف دوگانه به استفاده بیشتر افراد از ظرفیت توجه، دلالت می کند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

A study on the effect of dual task on postural stability in children with high functional autistic disorder compared with typically developing children

نویسندگان [English]

Jandark Eghlidi ¹
Amir Hossein Memari ²
Shahriar Gharibzadeh ³
Parisa Ghanoni ¹

¹ MSc in Occupational therapy, Faculty of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran

² MD, Director of Sport and Exercise Psychology, sport and exercise research center, Tehran, Iran (corresponding author)

³ MD, PhD Physiologist, Assistant Professor in Medical Engineering College, Amirkabir University, Tehran, Iran

چکیده [English]

Background and Aim: Performing cognitive and motor tasks simultaneously, which is called dual task, could be a challenging topic to children with motor disorders. Since in everyday life, each person can encounter situations in which require concurrent activities, and also there are deficits in cognition and motor control among autistic children, so we aimed to investigate the effect of cognitive task on children’s postural stability.
Material & Methods: In this study, fifteen boys with high function autism in the age range of 9-13 were recruited. Individuals with sever intellectual disabilities and other neurological or skeletal disorders were excluded. The same numbers of healthy children who were typically matched according to their sex and age with problematic children were included. Then sway parameters in the single (only standing) and dual (standing and counting) conditions were calculated with force plate.
Results: The postural sway score was higher in autistic group than control (p <0.05). Dual task makes the sway parameters increased. These changes are statistically significant in mean velocity among patients and also RMS (root mean square) among healthy children (p <0.05).
Conclusion: In one hand, autistic children have more postural instability in contrast with the control group. Developmental delay or deficits in the central neural system can lead them to confront difficulties. In the other hand, the decreased postural control and increased sway in dual task, suggest the higher usage of the limited attentional capacity.

کلیدواژه‌ها [English]

dual task
Postural sway
High function autism
typically developing children

مراجع

Matson JL, Kozlowski AM. The increasing prevalence of autism spectrum disorders. Research in Autism Spectrum Disorders. 2011; 5(1): 418-425.
Honda H, Shimizu Y, Imai M, Nitto Y. Cumulative incidence of childhood autism: a total population study of better accuracy and precision. Developmental Medicine & Child Neurology. 2005;47(1):10-8.
Rutter M., Bishop D, Pine D, Scott S, Stevenson J, Taylor E, Thapar A. (2002) Rutter’s Child and Adolescent Psychiatry 5th edition, Oxford: UK, Blackwell.
Teitelbaum P, Teitelbaum O, Nye J, Fryman J, Maurer RG. Movement analysis in infancy may be useful for early diagnosis of autism. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 1998;95(23): 13987-13982.
Ming X, Brimacombe M, Wagner GC. Prevalence of motor impairment in autism spectrum disorders. Brain and Development. 2007;29(9):565-70.
Matson JL, Baglio CS, Smiroldo BB, Hamilton M, PacklowskyjDon T, Kirkpatrick-Sanchez S. Characteristics of autism as assessed by the diagnostic assessment for the severely handicapped--II (DASH-II). Research in Developmental Disabilities. 1996;17(2):135-43.
locomotion and balance control in autistic children. Journal of autism and developmental disorders. 2005;35(1):91-102.
Bigelow KE. Identification of key traditional and fractal postural sway parameters to develop a clinical protocol for fall risk assessment in older adults: The Ohio State University; 2008.
Hasan SS, Robin DW, Szurkus DC, Ashmead DH, Peterson SW, Shiavi RG. Simultaneous measurement of body center of pressure and center of gravity during upright stance. Part I: Methods. Gait & posture. 1996;4(1):1-10.
Doyle RJ, Hsiao-Wecksler ET, Ragan BG, Rosengren KS. Generalizability of center of pressure measures of quiet standing. Gait & posture. 2007;25(2):166-71.
Andersson G, Hagman J, Talianzadeh R, Svedberg A, Larsen HC. Effect of cognitive load on postural control. Brain Research Bulletin. 2002;58(1):135-9.
Chang CH, Wade MG, Stoffregen TA, Hsu CY, Pan CY. Visual tasks and postural sway in children with and without autism spectrum disorders. Res Dev Disabil. 2010;31(6):1536-42.
Aranha KM. A comparison of posture control: typically developing children vs. children with ADHD. Master's thesis, Texas Tech University Available electronically from http://hdl handle net/2346/1081. 2006.
Molloy CA, Dietrich KN, Bhattacharya A. Postural stability in children with autism spectrum disorder. Journal of autism and developmental disorders. 2003;33(6):643-52.
Fournier KA, Kimberg CI, Radonovich KJ, Tillman MD, Chow JW, Lewis MH, et al. Decreased static and dynamic postural control in children with autism spectrum disorders. Gait & posture. 2010;32(1):6-9.
Horak FB, Shumway Cook A, Crowe TK, Black FO. Vestibular function and motor proficiency of children with impaired hearing, or with learning disability and motor impairments. Developmental Medicine & Child Neurology. 1988;30(1):64-79.
Courchesne E. Brainstem, cerebellar and limbic neuroanatomical abnormalities in autism. Current Opinion in Neurobiology. 1997;7(2):269-78.
Minshew NJ, Sung KB, Jones BL, Furman JM. Underdevelopment of the postural control system in autism. Neurology. 2004;63(11):2056.
Reilly DS, Woollacott MH, van Donkelaar P, Saavedra S. The interaction between executive attention and postural control in dual-task conditions: children with cerebral palsy. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2008;89(5):834-42.
Laufer Y, Ashkenazi T, Josman N. The effects of a concurrent cognitive task on the postural control of young children with and without developmental coordination disorder. Gait & posture. 2008;27(2):347-51.
Jacobi-Polishook T, Shorer Z, Melzer I. The effect of methylphenidate on postural stability under single and dual task conditions in children with attention deficit hyperactivity disorder--A double blind randomized control trial. Journal of the neurological sciences. 2009;280(1-2):15-21.
Dault MC, Geurts ACH, Mulder TW, Duysens J. Postural control and cognitive task performance in healthy participants while balancing on different support-surface configurations. Gait & posture. 2001;14(3):248-55.
Huxhold O, Li SC, Schmiedek F, Lindenberger U. Dual-tasking postural control: aging and the effects of cognitive demand in conjunction with focus of attention. Brain Research Bulletin. 2006;69(3):294-305.
Höglund A, Norrlin S. Influence of dual tasks on sitting postural sway in children and adolescents with myelomeningocele. Gait & posture. 2009;30(4):424-30.