بررسی تکرارپذیری روش سونوگرافی برای ارزیابی ضخامت و زاویه pennation عضله ذوزنقه ای فوقانی در حالت استراحت و در حالت انقباض در بیماران خانم مبتلا به نقاط ماشه ای پنهان عضله ذوزنقه ای فوقانی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 کمیته پژوهشی دانشجویان، دانشجوی کارشناسی ارشد فیزیوتراپی، گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی،دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی،تهران، ایران

2 دانشیار گروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

3 استاد آمار زیستی، گروه علوم پایه، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

چکیده

مقدمه واهداف
نقاط ماشه ای مایوفاشیال نقاط بسیارحساسیه ستندکه درباندل های سفت عضله اسکلتی قراردارندودرایجاددردومحدودیت حرکتی نقش داشته ودرنهایت سبب اختلالات عملکردی می شوند.نقاط ماشه ای مایوفاشیال به صورت کلینیکی به دو دسته فعال وپنهان تقسیم می شود.نقاط ماشه ای پنهان شایع ترازنوع فعال آن است.دربین عضلات بدن،عضله تراپزفوقانی پایین ترین آستانه دردفشاری دربرابرفشارآلگومتر،شایع ترین محل ایجادنقاط ماشه ای است که درآن نقاط ماشه ای توسعه می یابند و میتواند سندرم دردمایوفاشیال را درگردن وشانه ها ایجادکند.
مواد و روش ها
مطالعه حاضر روی ده زن مبتلابه نقطه ماشه ای پنهان عضله ذوزنقه ای فوقانی انجام گرفت.ضخامت و زاویه pennationعضله ذوزنقه ای فوقانی در حالت استراحت و ضخامت و زاویه pennationعضله ذوزنقه ای فوقانی در حالت انقباض بااستفاده از دستگاه سونوگرافی هوندا (2100ساخت کشور ژاپن- 7.5 مگاهرتزخطی) دروضعیت نشسته روی صندلی با تکیه گاه اندازه گیری شد .اندازه گیری ها دوبار در همان روزبه فاصله زمانی نیم ساعت تکرارشدند. از آزمونهای ICC ،SEM وMDCجهت اندازه گیری میزان تکرارپذیری درون ازمونگر و تخمین خطاهای اندازه گیری استفاده شد.
یافته ها
یافته های حاصل برای مقادیرMDCو ICC,SEM ،برای بررسی تکرارپذیری درون آزمونگر در اندازه گیری ضخامت و زاویه pennationعضله ذوزنقه ای فوقانی در حالت استراحت به ترتیب( ICC=0.962 ، SEM=1.43 ،MDC=3.97) و ( ICC=0.913 ، SEM=1.46 ، MDC=4.06) و ضخامت و زاویه pennation عضله ذوزنقه ای فوقانی در حالت انقباض به ترتیب (ICC=0.979 ، SEM=1.95 ، MDC=5.43) و ( ICC=0.870 ، SEM=1.46 ، MDC=4.06) بوده است.
نتیجه گیری:اولتراسونوگرافی طبق متدی که در این پژوهش به کار گرفته شده است، به عنوان یک روش تکرارپذیربامقادیر SEM و MDC کوچک دراندازه گیری های ضخامت و زاویه pennation عضله ذوزنقه ای فوقانی در حالت استراحت و نیز ضخامت و زاویه pennation عضله ذوزنقه ای فوقانی در حالت انقباض توصیه می گردد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Reliability of Upper Trapezius Muscle Thickness Measurement Using B-Mode Ultrasound Images in Patients with Latent Trigger Points

نویسندگان [English]

  • Rahimeh Fazeli 1
  • Sedigheh Sadat Naimi 2
  • Alireza Akbarzadeh Baghban 3
1 Student Research Committee, MSc Student in Physiotherapy, Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation Sciences, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 Associate Professor, Department of Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
3 Professor, Department of Basic Sciences, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]

Background and Aims: The myofascial trigger points are very sensitive points in tight bundles of the skeletal muscle and contribute to pain and motor limitation and ultimately cause functional impairment. The myofascial trigger points are divided into two active and latent groups clinically. Latent trigger points are more common compared with active trigger points. Among the muscles of the body, the upper trapezius muscle, has the lowest pressure pain threshold against the allgometer, is the most common site of the trigger points in which the trigger points develop, and can cause the myofascial pain syndrome in the neck and shoulders.
Methods and Materials: The current study was performed on 10 women with an upper trapezius latent trigger points. Upper trapezius muscle thickness and pennation angle at rest and then thickness and angle pennation of muscle in contraction were measured using a Honda ultrasound machine (2100) Japan – 7.5 MHz linear transducer) in a sitting position on an armchair. Measurements were repeated twice on the same day for half an hour. Intra-class correlation coefficients (ICC), Standard Error of Measurement (SEM), and Minimal Detectable Change (MDC) tests were used to measure the intrarater reliability and to estimate measurement errors.
Result: The results for ICC, SEM, and MDC were used to examine the interrater reliability measuring the thickness of the upper trapezius muscle at rest (ICC = 0.962, SEM = 1.43, MDC = 3.97) and the  pennation angle of the upper trapezius at rest (ICC = 0.913 , SEM = 1.46, MDC = 4.06), the thickness of the upper trapezius muscle in contraction (ICC = 0.979, SEM = 1.95 MDC = 5.43), and pennation angle of the upper trapezius in contraction (ICC = 0.870, SEM = 1.46, MDC = 4.06).
Conclusion: It can be cloncluded that ultrasound, according to the method used in the present study, is a reliable method with small SEM and MDC values in the thickness and pennation angle measurements of upper trapezius muscle at rest and the thickness and pennation angle of the upper trapezius muscle in the contraction.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Reliability
  • Ultrasonography
  • Thickness
  • Upper trapezius
  • Trigger point

مراجع

  1. Chaiamnuay P, Darmawan J, Muirden K, Assawatanabodee P. Epidemiology of rheumatic disease in rural Thailand: a WHO-ILAR COPCORD study. Community Oriented Programme for the Control of Rheumatic Disease. The Journal of rheumatology. 1998;25(7):1382-7.##
  2. Blikstad A, Gemmell H. Immediate effect of activator trigger point therapy and myofascial band therapy on non-specific neck pain in patients with upper trapezius trigger points compared to sham ultrasound: a randomised controlled trial. Clinical Chiropractic. 2008;11(1):23-9. ##
  3. Moraska AF, Schmiege SJ, Mann JD, Butryn N, Krutsch JP. Responsiveness of myofascial trigger points to single and multiple trigger point release massages: a randomized, placebo controlled trial. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2017;96(9):639-45. ##
  4. Halski T, Ptaszkowski K, Słupska L, Paprocka-Borowicz M, Dymarek R, Taradaj J, et al. Short-term effects of kinesio taping and cross taping application in the treatment of latent upper trapezius trigger points: a prospective, single-blind, randomized, sham-controlled trial. Evidence-based complementary and alternative medicine. 2015;2015. ##
  5. Shankar H, Cummings C. Ultrasound imaging of embedded shrapnel facilitates diagnosis and management of myofascial pain syndrome. Pain Practice. 2013;13(5):405-8. ##
  6. Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, Miangolarra JC. Myofascial trigger points in subjects presenting with mechanical neck pain: a blinded, controlled study. Manual therapy. 2007;12(1):29-33. Epub 2007/02/01. ##
  7. Clearwater F, Spine D, is Fellowship B, Botwin KP. Ultrasound-guided trigger point injections in the cervicothoracic musculature: a new and unreported technique. Pain Physician. 2008;11(6):885-9. ##
  8. Gerber NL, Sikdar S, Hammond J, Shah J. A brief overview and update of myofascial pain syndrome and myofascial trigger points. Journal of The Spinal Research Foundation SPRING. 2011;6(1). ##
  9. Shah J, Heimur J. New frontiers in the pathophysiology of myofascial pain. Pain. 2012;22(2):27. ##
  10. Whittaker JL, Stokes M. Ultrasound imaging and muscle function. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2011;41(8):572-80. ##
  11. Dommerholt J. A critical overview of the current myofascial pain literature–January 2017. Journal of Bodywork and Movement Therapies.21(1):141-7. ##
  12. Sikdar S, Shah JP, Gebreab T, Yen R-H, Gilliams E, Danoff J, et al. Novel applications of ultrasound technology to visualize and characterize myofascial trigger points and surrounding soft tissue. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2009;90(11):1829-38. ##
  13. Schneebeli A, Egloff M, Giampietro A, Clijsen R, Barbero M. Rehabilitative ultrasound imaging of the supraspinatus muscle: Intra-and interrater reliability of thickness and cross-sectional area. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2014;18(2):266-72. ##
  14. O'sullivan C, Bentman S, Bennett K, Stokes M. Rehabilitative ultrasound imaging of the lower trapezius muscle: technical description and reliability. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2007;37(10):620-6. ##
  15. Whittaker JL, Teyhen DS, Elliott JM, Cook K, Langevin HM, Dahl HH, et al. Rehabilitative ultrasound imaging: understanding the technology and its applications. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2007;37(8):434-49. ##
  16. Bentman S, O’Sullivan C, Stokes M. Thickness of the middle trapezius muscle measured by rehabilitative ultrasound imaging: description of the technique and reliability study. Clinical physiology and functional imaging. 2010;30(6):426-31. ##
  17. Schneebeli A, Egloff M, Giampietro A, Clijsen R, Barbero M. Rehabilitative ultrasound imaging of the supraspinatus muscle: Intra-and interrater reliability of thickness and cross-sectional area. Journal of Bodywork and Movement Therapies.18(2):266-72. ##
  18. Müller CEE, Aranha MFM, Gavião MBD. Two-dimensional ultrasound and ultrasound elastography imaging of trigger points in women with myofascial pain syndrome treated by acupuncture and electroacupuncture: a double-blinded randomized controlled pilot study. Ultrasonic imaging. 2015;37(2):152-67. ##
  19. Sarrafzadeh J, Ahmadi A, Yassin M. The effects of pressure release, phonophoresis of hydrocortisone, and ultrasound on upper trapezius latent myofascial trigger point. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2012;93(1):72-7. ##
  20. Aguilera FJM, Martín DP, Masanet RA, Botella AC, Soler LB, Morell FB. Immediate effect of ultrasound and ischemic compression techniques for the treatment of trapezius latent myofascial trigger points in healthy subjects: a randomized controlled study. Journal of manipulative and physiological therapeutics. 2009;32(7):515-20. ##
  21. Chao YW, Lin JJ, Yang JL, Wang WT-J. Kinesio taping and manual pressure release: short-term effects in subjects with myofasical trigger point. Journal of Hand Therapy. 2016;29(1):23-9. ##
  22. Abràmoff MD, Magalhães PJ, Ram SJ. Image processing with ImageJ. Biophotonics international. 2004;11(7):36-42. ##
  23. Ballyns JJ, Shah JP, Hammond J, Gebreab T, Gerber LH, Sikdar S. Objective sonographic measures for characterizing myofascial trigger points associated with cervical pain. Journal of ultrasound in medicine. 2011;30(10):1331-40. ##
  24. Nielsen PK, Andersen LL, Olsen HB, Rosendal L, Sjøgaard G, Søgaard K. Effect of physical training on pain sensitivity and trapezius muscle morphology. Muscle & Nerve: Official Journal of the American Association of Electrodiagnostic Medicine. 2010;41(6):836-44. ##
  25. Groepenhoff H, Terwee CB, Jak PM, Vonk-Noordegraaf A. Smallest detectable change in volume differs between mass flow sensor and pneumotachograph. BMC research notes. 2011;4(1):23. ##
  26. de Vet HC, Terwee CB, Knol DL, Bouter LM. When to use agreement versus reliability measures. Journal of clinical epidemiology. 2006;59(10):1033-9. ##
  27. Rosner B. Fundamentals of biostatistics (Thompson-Brooks/Cole, Belmont, CA). Fundamentals of biostatistics 6th ed Thomson Brooks/Cole, Belmont, CA. 2006:-. ##
  28. Akhbari B, Salavati M, Ebrahimi E, Ezzati K, Haghighatkhah H. Association of ultrasonography findings with pain, range of motion, disability, and pressure pain threshold in subjects with upper trapezius myofascial pain syndrome. Physical Treatments. 2015;4(4):221-7. ##
  29. Adigozali H, Shadmehr A, Ebrahimi E, Rezasoltani A, Naderi F. Ultrasonography for the assessment of the upper trapezius properties in healthy females: a reliability study. Muscles, ligaments and tendons journal. 2016;6(1):167. ##
  30. Adigozali H, Shadmehr A, Ebrahimi E, Rezasoltani A, Naderi F. Reliability of assessment of upper trapezius morphology, its mechanical properties and blood flow in female patients with myofascial pain syndrome using ultrasonography. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2017;21(1):35-40. ##
دوماهنامه علمی - پژوهشی طب توانبخشی
دوره 9، شماره 3
مهر 1399
صفحه 162-169

فایل ها

سابقه مقاله

  • تاریخ دریافت: 17 فروردین 1398
  • تاریخ بازنگری: 20 شهریور 1398
  • تاریخ پذیرش: 26 شهریور 1398
  • تاریخ اولین انتشار: 01 مهر 1399

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار