کاردرمانی در بیماری آنتی‌بادی گلیکوپروتئین الیگودندروسیت میلین (موگاد): یک گزارش موردی

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

گروه کاردرمانی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

10.32598/SJRM.14.5.3338

چکیده

مقدمه و اهداف سندرم آنتی‌بادی گلیکوپروتئین الیگودندروسیت میلین (موگاد ) یک بیماری التهابی نادر است که سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و در آن سیستم ایمنی بدن فیبرهای میلینه در اعصاب بینایی، مغز و نخاع را مورد هدف قرار می‌دهند. این بیماری می‌تواند به طیف وسیعی از علائم، ازجمله مشکلات بینایی، ضعف عضلانی، سفتی یا فلج، گیجی، تشنج و سردرد منجر شود. علی‌رغم در دسترس بودن درمان‌های پزشکی و دارویی، کاردرمانی با رویکردی جامع و کل‌نگر مؤثرترین گزینه برای توانبخشی محسوب می‌شود، زیرا هر دو حوزه جسمی و روانی در این سندرم درگیر است.
مواد و روش در این مطالعه، پسر 7 ساله‌ای با تشخیص سندروم موگاد که خدمات کاردرمانی دریافت کرده بود، معرفی شد. بیمار پس از بستری شدن در بیمارستان و با تشخیص موگاد به کلینیک کاردرمانی ارجاع شد. پس از دریافت مداخلات کاردرمانی از جمله درمان‌های عصبی-تکاملی(تکنیک‌های لویت و بوبت)، تجویز اسپلینت و وسایل کمکی به‌مدت 1 سال، بهبودی در زمینه‌های مختلف از جمله تون عضلانی، رشد حرکتی ظریف و درشت، تعادل و فعالیت‌های روزانه حاصل شد. به‌منظور بررسی وضعیت کودک و پیگیری پیشرفت درمان در این مدت از ابزارها و تست‌های تخصصی (لیست ارزشیابی ناتوانی کودکان، آشورث، شاخص‌های رشدی، تست کوتاهی عضلات ومقیاس مجموعه مهارت‌های عملکردی شایستگی موقت مدرسه) جهت سنجش حوزه‌ها و ابعاد مختلف استفاده شد.
یافته‌ها کودک پیشرفت‌های چشمگیری در مهارت‌های حرکتی درشت نشان داد. بااین‌حال، پیشرفت در راه رفتن و تعادل کند بود و نیاز به آموزش گسترده داشت. مهارت‌های حرکتی ظریف با وجود مداخلات فشرده، همچنان چالش برانگیز بودند. در طول 1 سال مداخله، بهبود قابل‌توجهی در تون عضلانی، تحرک عملکردی و فعالیت‌های زندگی روزمره مشاهده شد.
نتیجه‌گیری کاردرمانی نقش اساسی در بهبود عملکردی این کودک مبتلا به موگاد داشت. تحقیقات آینده برای بررسی پیامدهای درازمدت و توسعه پروتکل‌های استانداردشده برای توانبخشی در کودکان مبتلا به این بیماری نادر توصیه می‌شود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Occupational Therapy in Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease

نویسندگان [English]

  • Shaghayegh Haghi
  • Reihaneh Askary Kachoosangy
Department of Occupational Therapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Background and Aims Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease (MOGAD) is a rare inflammatory disease that affects the central nervous system, wherein the immune system attacks myelin sheaths in the optic nerves, brain, and spinal cord. This condition can lead to a range of symptoms, including vision loss, muscle weakness, stiffness or paralysis, confusion, seizures, and headache. Despite the availability of medical and pharmaceutical treatments, occupational therapy with a comprehensive and holistic approach is considered the most effective option for rehabilitation because both the physical and mental areas are involved in this syndrome.
Methods In this study, a 7-year-old boy diagnosed with MOGAD syndrome who received occupational therapy services was presented. He was referred to the occupational therapy clinic after being hospitalized and diagnosed with MOGAD. After receiving occupational therapy interventions including neurodevelopmental therapies (Levitt and Bobath techniques), splinting and assistive devices for one year, improvement was achieved in various areas including muscle tone, fine and gross motor development, balance and ADL. In order to assess the child's condition and follow up during this period, specialized tools and tests (PEDI, Ashworth, developmental milestones, muscle shortening test, etc.) were used to measure different areas and dimensions.
Results The child demonstrated remarkable improvements in gross motor skills. However, progress in gait and balance was slow and required extensive training. Fine motor skills remained challenging despite intensive interventions. By the end of the year, there was a significant improvement in muscle tone, functional mobility, and daily living skills.
Conclusion Occupational therapy played a pivotal role in the functional recovery of this child with MOGAD. Future research should explore long-term outcomes and develop standardized protocols for rehabilitation in children with this rare condition.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Occupational therapy
  • Child
  • Myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease (MOGAD)
  • Demyelinating diseases
دوره 14، شماره 5
آذر و دی 1404
صفحه 838-846
  • تاریخ دریافت: 17 بهمن 1403
  • تاریخ بازنگری: 03 اردیبهشت 1404
  • تاریخ پذیرش: 22 اردیبهشت 1404
  • تاریخ اولین انتشار: 22 اردیبهشت 1404