بررسی ارتباط بین شدت فعالیت عضله گلوتئوس مدیوس و میزان دردحین بالا و پایین رفتن از پله در بیماران مبتلا به سندرم درد پاتلوفمورال: یک مقاله‌ی مقطعی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 گروه فیزیوتراپی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

2 دکترای تخصصی فیزیوتراپی، استادیارگروه فیزیوتراپی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

3 دکترای فیزیوتراپی، استادگروه فیزیوتراپی دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. تهران، ایران

10.22037/sjrm.2025.117438.3357

چکیده

مقدمه و اهداف: سندروم درد پتلوفمورال یکی از شایع‌ترین علل درد قدامی زانو به‌ویژه در میان افراد فعال و ورزشکاران است. یکی از عوامل بیومکانیکی مؤثر در بیماران مبتلا به سندرم درد پاتلوفمورال ، اختلال در عملکرد عضله گلوتئوس مدیوس است که نقش مهمی در تثبیت و کنترل پویای اندام تحتانی دارد. هدف از این مطالعه، بررسی ارتباط بین شدت فعالیت الکترومیوگرافیک عضله‌ی گلوتئوس مدیوس و شدت درد زانو حین بالا و پایین رفتن از پله در افراد مبتلا به سندرم درد پاتلوفمورال بود.

مواد و روش‌ها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع مقطعی بر روی ۳۲ بیمار 18 تا 40 سال مبتلا به سندرم درد پاتلوفمورال انجام شد. شدت درد زانو با استفاده از مقیاس دیداری آنالوگ اندازه‌گیری شد. فعالیت عضله گلوتئوس مدیوس از طریق الکترومیوگرافی سطحی در حین فعالیت بالا و پایین رفتن از پله ثبت و نسبت به حداکثر فعالیت عضله نرمال‌سازی شد. رابطه‌ی بین درد و شدت فعالیت عضله با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون تحلیل گردید. شدت فعالیت به دو شکل حداکثر و میانگین گزارش شد.

یافته‌ها: میانگین شدت درد بیماران 18/1 ± 83/4 سانتی‌متر و میانگین شدت فعالیت عضله گلوتئوس مدیوس در بالا رفتن از پله 83/12 ± 27/24 و در پایین آمدن از پله 65/11 ± 14/20 درصد MVIC گزارش شد. همچنین اوج فعالیت عضله‌ی گلوتئوس مدیوس در بالا رفتن از پله 31/31 ± 599/54 و در پایین آمدن از پله 67/28 ± 77/50 درصد MVIC گزارش شد. تحلیل آماری نشان داد بین شدت فعالیت این عضله و میزان درد زانو همبستگی غیرمعناداری وجود دارد.

نتیجه‌گیری: اگرچه در این مطالعه ارتباط معناداری بین شدت فعالیت عضله گلوتئوس مدیوس و شدت درد در بیماران PFPS یافت نشد، اما مشاهده‌ی روند همبستگی معکوس ‌ می‌تواند به نقش احتمالی این عضله در کاهش درد اشاره داشته باشد. بنابراین، در برنامه‌های درمانی این بیماران، تمرکز صرف بر تقویت عضله ممکن است کافی نباشد و توجه به شکل‌های مختلف تمرینی مانند کنترل عصبی-عضلانی، زمان‌بندی، توان و استقامت می‌تواند کمک‌کننده باشد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

The Relationship Between Gluteus Medius Activation And Pain Intensity during stair ascent and descent in Patient With Patellofemoral Pain Syndrome: a cross-sectional study

نویسندگان [English]

  • Hossein Rabieifar 1
  • Hoda Niknam 2
  • Khosro Khademi-Kalantari 3
1 Department of physiotherapy, school of rehabilitation, Shahid Beheshti university medical of science
2 physiotherapy, rehabilitation school of shahid beheshti university
3 Professor of Physiotherapy, School of Rehabilitation, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran. Iran
چکیده [English]

Background and Aims:

Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) is one of the most common causes of anterior knee pain, especially among physically active individuals and athletes. Dysfunction of the gluteus medius muscle, which plays a key role in hip stabilization and dynamic control of the lower extremity, has been identified as a biomechanical factor in patients with PFPS. This study aimed to investigate the relationship between the intensity of gluteus medius muscle activity and pain severity in patients with PFPS.



Materials and Method:

This cross-sectional descriptive-analytical study was conducted on 32 patients aged 18 to 40 diagnosed with PFPS. Pain severity was measured using the Visual Analog Scale (VAS), and gluteus medius activity was assessed by surface electromyography (EMG) during stair ascent and descent. EMG data were normalized to the maximum voluntary isometric contraction (MVIC). Both average and peak muscle activity were recorded. Data analysis was performed using SPSS version 27 and Pearson correlation test.



Results:

The mean pain score was 4.83 ± 1.18 cm. The mean activity of the gluteus medius during stair ascent and descent was 24.27 ± 12.83% and 20.14 ± 11.65% of MVIC, respectively. The peak activity was 54.59 ± 31.31% and 50.77 ± 28.67% during stair ascent and descent, respectively. The results showed a non-significant negative correlation between gluteus medius activity and pain severity.



Conclusion:

Although no significant correlation was found between gluteus medius activation intensity and pain severity in PFPS patients, the observed negative trend may suggest a potential role of this muscle in pain reduction. Therefore, solely focusing on strengthening may not be sufficient in rehabilitation, and incorporating various training approaches such as neuromuscular control, timing, power, and endurance could be more beneficial.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Patellofemoral pain syndrome
  • Gluteus medius
  • Surface EMG
  • Visual Analog Scale
  • Anterior knee pain

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از تاریخ 08 تیر 1404
  • تاریخ دریافت: 02 اردیبهشت 1404
  • تاریخ بازنگری: 20 اردیبهشت 1404
  • تاریخ پذیرش: 08 تیر 1404
  • تاریخ اولین انتشار: 08 تیر 1404