تمرین درمانی با تمرکز بر مفصل ران در مقایسه با سایر مداخلات درمانی در سندروم درد کشککی-‌رانی: مروری روایتی

نوع مقاله : مقاله مروری

نویسندگان

1 گروه آسیب شناسی و حرکات اصلاحی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران.

2 گروه آموزشی فیزیوتراپی، مرکز تحقیقات توانبخشی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

10.32598/SJRM.14.5.3319

چکیده

مقدمه و اهداف سندروم درد کشککی-‌رانی یکی از شایع‌ترین علل درد قدامی زانو در افراد فعال، به‌ویژه زنان جوان است. این اختلال معمولاً هنگام فعالیت‌هایی مانند دویدن، یا نشستن طولانی‌مدت با زانوهای خمیده تشدید می‌شود. گرچه درمان‌های متعددی برای این مشکل پیشنهاد شده‌اند، مطالعات اخیر نشان می‌دهند ضعف یا اختلال عملکرد عضلات مفصل ران و تنه می‌تواند نقش قابل‌توجهی در ایجاد یا تداوم علائم داشته باشد. هدف از این مطالعه مروری، مقایسه اثربخشی تمرینات تقویتی مفصل ران با سایر مداخلات درمانی در افراد مبتلا به این سندروم از نظر کاهش درد، بهبود عملکرد و ارتقاء الگوهای حرکتی است. 
مواد و روش‌ها در این مطالعه، مقالات از پایگاه‌های اطلاعاتی پابمد، پدرو، امباس، کوکران، سیناهل، آمِد و اسپرت دیسکاس تا سال  2025 جست‌وجو شدند. کلمات کلیدی شامل Patellofemoral pain syndrome, hip, trunk, gluteus , proximal, exercise, rehabilitation, strength, endurance, and motor control بودند. تنها مقالات تمام متن انگلیسی با ارزیابی حداقل یکی از متغیرهای درد، عملکرد یا شاخص‌های بیومکانیکی وارد مطالعه شدند.
یافته‌ها بیشتر مطالعات بر روی زنان بین 18 تا 35 سال انجام شده بود. از مجموع 1124 مطالعه شناسایی‌شده، 1089 مورد براساس عنوان و چکیده حذف شدند. پس از بررسی 36 مقاله متن کامل، 6 مقاله به‌دلیل داده‌های نامشخص کنار گذاشته شدند. در نهایت، 25 مطالعه معیارهای ورود را داشتند و در این مرور وارد شدند. بیشتر مطالعات نشان دادند تمرینات تقویتی مفصل ران در مقایسه با سایر روش ‌های درمانی مانند تمرینات زانو محور یا درمان‌های غیرفعال، تأثیر بیشتری در کاهش درد، بهبود عملکرد و اصلاح الگوهای حرکتی بیماران مبتلا به سندرم درد کشککی-رانی داشته‌ اند. با این‌حال، برخی مطالعات نتایج متناقضی درارتباط‌با تأثیر بر پارامترهای کینماتیکی گزارش کردند. به‌طور‌کلی، تمرینات مفصل ران به‌عنوان رویکردی مؤثر در مدیریت این سندرم مطرح شده‌اند، هرچند تنوع در روش‌های مداخله و ابزارهای ارزیابی، مقایسه مستقیم نتایج را با چالش مواجه می‌سازد.
نتیجه‌گیری تمریناتی که عضلات ناحیه ران را هدف قرار می‌دهند ممکن است در درمان سندروم درد کشککی-رانی مؤثرتر از تمرکز صرف بر زانو یا سایر روش‌های درمانی باشند. تقویت عضلات ران می‌تواند به کاهش درد و بهبود عملکرد منجر شود. بااین‌حال، برای اثبات برتری قطعی این تمرینات نسبت به سایر روش‌ها، انجام مطالعات بیشتر ضروری است.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Hip-Based Interventions Versus Other Treatments in Patellofemoral Pain Syndrome: A Narrative Review

نویسندگان [English]

  • Vahid Mazloum 1
  • Masoume Matin 2
  • Ali Honarvar 1
1 Department of Sport Injuries and Corrective Exercises, Branch Karaj, Islamic Azad University, Karaj, Iran.
2 Department of Physiotherapy, Rehabilitation Research Center, School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Background and Aims Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is a common knee condition, especially among physically active young women aged 15-30 years. It typically causes pain in the front of the knee during movements, such as running, squatting, climbing stairs, or sitting for extended periods with bent knees. This study aimed to compare hip-focused exercises with other treatment approaches for reducing pain and improving function in individuals with PFPS.
Methods This narrative review was conducted by searching several research databases, including AMED, CINAHL, Cochrane, EMBASE, PEDro, PubMed, ScienceDirect, and SPORTDiscus, until 2025. We used keywords, such as PFPS, hip, trunk, gluteus, proximal, exercise, rehabilitation, strength, endurance, and motor control. Only full-text articles written in English were included. We selected randomized and non-randomized trials, cohort studies, case-control studies, and case reports that examined the impact of hip-based interventions on pain, physical function, or body mechanics compared to other approaches in individuals with PFPS.
Results Most studies focused on women aged 18-35 years. Out of 1 124 studies found in the initial search, 1 089 were excluded based on their titles and abstracts. After reviewing 36 full-text articles, six were removed due to unclear data. Finally, 25 studies met the criteria and were included in this review.
Conclusion Exercises targeting the hip muscles may be more effective than focusing only on the knee and other interventions in treating PFPS. Strengthening the hip can help alleviate pain and enhance physical performance, making it a valuable part of managing this condition. However, further research is needed to determine whether hip-focused exercises are superior to other treatment approaches, as some studies did not report a significant advantage of hip exercises over other interventions.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Patella-femoral pain syndrome (PFPS)
  • Knee pain
  • Exercise therapy
  • Chondromalacia of the knee
دوره 14، شماره 5
آذر و دی 1404
صفحه 682-697
  • تاریخ دریافت: 07 دی 1403
  • تاریخ بازنگری: 17 مرداد 1404
  • تاریخ پذیرش: 19 مرداد 1404
  • تاریخ اولین انتشار: 19 مرداد 1404